close

Anmelden

Neues Passwort anfordern?

Anmeldung mit OpenID

Anmeldung Gesundheitsmesse - Gewerbeverein Wehrheim eV

EinbettenHerunterladen
Anmeldung
Hiermit erkläre ich meine Teilnahme an der
Wehrheimer Gesundheitsmesse 2015.
FIRMENNAME
:__________________________________________
ANSCHRIFT
:__________________________________________
__________________________________________
DATUM / UNTERSCHRIFT
:__________________________________________
Bitte schicken Sie die vollständig ausgefüllte Anmeldung inkl.
der Einzugsermächtigung bis zum 31. März 2015
per Fax an: 0 60 81 / 10 51 00
oder per e-Mail an: info@gewerbeverein-wehrheim.de
EINZUGSERMÄCHTIGUNG
Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie unwiderruflich, den von mir/uns zu entrichtenden Kostenanteil
für die Wehrheimer Gesundheitsmesse 2015 in Höhe von € 100,- im September 2015 zu
Lasten meines/unseres Kontos bei der
KREDITINSTITUT :________________________________________
IBAN
:________________________________________
BIC
:________________________________________
durch Lastschrift einzuziehen. Wenn mein/unser Konto die erforderliche
Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden
Gewerbeverein Wehrheim e.V.
KreditInstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen
Hauptstr. 13
Werden im Lastschriftverkehr nicht vorgenommen.
61273 Wehrheim
ORT, DATUM
:__________________________________
UNTERSCHRIFT
:__________________________________
Postfach 12 37
61269 Wehrheim
Fax 0 60 81 – 10 51 00
Bankverbindung
Frankfurter Volksbank eG
IBAN: DE28501900006001375367
BIC: FFVBDEFF
Autor
Document
Kategorie
Uncategorized
Seitenansichten
8
Dateigröße
118 KB
Tags
1/--Seiten
melden