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KFZ-SACHVERSTÄNDIGENBÜRO
JENSEN UND FRIEDRICHSEN GBR, KFZ-MEISTER • BVSK
STIEGACKER 19 • 25821 BREDSTEDT • TEL. 0 46 71/ 93 01 40 • FAX 93 01 04
AM SPORTPLATZ 7 • 25899 KLIXBÜLL • TEL. 0 46 61/ 94 20 50 • FAX 94 20 52
e-mail: jensen@gutachter-nf.de • www.gutachter-nf.de • friedrichsen@gutachter-nf.de
Jan Hauke Jensen
Karl-Martin Friedrichsen
Von der Industrie- und Handelskammer
zu Flensburg öffentlich bestellte
und vereidigte Sachverständige
für Kraftfahrzeugschäden
und Kraftfahrzeugbewertung
Auftragserteilung/
Abtretung (erfüllungshalber)/ Zahlungsanweisung/
Abtretung (erfüllungshalber)/Zahlungsanweisung
Widerruf des Gutachtenauftrags/ Widerrufsbelehrung
Vers.-Gesellschaft : ____________________________________ Vers.-Schein- Nr.: __________________________________
Schaden Nr.: : ____________________________________
____________________________________Vers.-ScheinSchaden - Tag:
__________________________________
Vers.-Gesellschaft
Nr.: __________________________________
Schaden Nr.:
____________________________________ Schaden - Tag:
__________________________________
Geschädigter :
Name, Vorname
________________________________________________________________________________________
Geschädigter
:
Name,
Vorname
________________________________________________________________________________________
Straße,
Ort:
________________________________________________________________________________________
Straße,
________________________________________________________________________________________
amtl. Ort:
Kennzeichen:
_________ - _________ _____________
amtl. Kennzeichen: _________ - _________ _____________
Schädiger:
Schädiger:
Name, Vorname: ________________________________________________________________________________________
Name,
Vorname:
________________________________________________________________________________________
Straße,
Ort:
________________________________________________________________________________________
Straße,
________________________________________________________________________________________
amtl. Ort:
Kennzeichen:
_________ - _________ ____________
amtl. Kennzeichen: _________ - _________ ____________
Aus Anlass des oben beschriebenen Schadenfalles habe ich das
Aus Anlass des oben beschriebenen Schadenfalles
habe ich dasJensen und Friedrichsen
Sachverständigenbüro
Stiegacker
19,
25821
Bredstedt
/ Am und
Sportplatz
7, 25899 Klixbüll
Sachverständigenbüro
Jensen
Friedrichsen
beauftragt, ein GutachtenStiegacker
zur Schadenshöhe
zu
erstellen.
19, 25821 Bredstedt / Am Sportplatz 7, 25899 Klixbüll
beauftragt,
zur Schadenshöhe
zuhabe
erstellen.
Aus Anlassein
desGutachten
oben beschriebenen
Schadenfalles
ich das o. g. Kfz-Sachverständigenbüro beauftragt, ein Gutachten zur Schadenhöhe zu
erstellen. Das Sachverständigenbüro berechnet sein Honorar in Anlehnung an die Schadenhöhe.
Das Sachverständigenbüro berechnet sein Honorar in Anlehnung an die Schadenhöhe gemäß Honorartabelle des Sachverständigenbüros zzgl.
Ich trete hiermit
meinen Schadensersatzanspruch auf Erstattung der Sachverständigenkosten in Höhe des Bruttoendbetrages der Rechnung des
erforderlicher
Nebenkosten.
beauftragten Sachverständigenbüros unwiderruflich erstrangig erfüllungshalber gegen den Fahrer, den Halter und den Versicherer des
Fahrzeuges
an das Kfz-Sachverständigenbüro
Ichunfallbeteiligten
trete hiermit meinen
Schadensersatzanspruch
auf Erstattungab.
der Sachverständigenkosten in Höhe des Bruttoendbetrages der Rechnung des
beauftragten Sachverständigenbüros unwiderruflich erstrangig erfüllungshalber gegen den Fahrer, den Halter und den Versicherer des unfallbeteiligten
Hiermit weise
ich den regulierungspflichtigen
Versicherer an, die Sachverständigenkosten unmittelbar an das von mir beauftragte
Fahrzeuges
an das Kfz-Sachverständigenbüro
ab.
Sachverständigenbüro zu zahlen.
Hiermit weise ich den regulierungspflichtigen Versicherer an, die Sachverständigenkosten unmittelbar an das von mir beauftragte
Sachverständigenbüro
zu zahlen. ist berechtigt, diese Abtretung den Anspruchsgegnern offen zu legen und den erfüllungshalber abgetretenen
Das Kfz-Sachverständigenbüro
Anspruch auf Erstattung der Sachverständigenkosten gegenüber den Anspruchsgegnern im eigenen Namen geltend zu machen. Durch diese
Das Kfz-Sachverständigenbüro ist berechtigt, diese Abtretung den Anspruchsgegnern offen zu legen und den erfüllungshalber abgetretenen Anspruch
Abtretung werden die Ansprüche des Kfz-Sachverständigenbüros aus dem Sachverständigenvertrag gegen mich nicht berührt. Es kann die
auf Erstattung der Sachverständigenkosten gegenüber den Anspruchsgegnern im eigenen Namen geltend zu machen. Durch diese Abtretung werden
Ansprüche gegen mich geltend machen, wenn und soweit der regulierungspflichtige Versicherer keine Zahlung oder lediglich eine Teilzahlung leistet.
die Ansprüche des Kfz-Sachverständigenbüros aus dem Sachverständigenvertrag gegen mich nicht berührt. Es kann die Ansprüche gegen mich
geltend machen, wenn und soweit der regulierungspflichtige Versicherer keine Zahlung oder lediglich eine Teilzahlung leistet.
Widerrufsrecht (nur für Verbraucher)
Sie haben das Recht, binnen 14 Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt 14 Tage ab dem Tag des
OrtVertragsschlusses.
/ Datum
Unterschrift
Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns, das Sachverständigenbüro Jensen & Friedrichsen, Stiegacker 19, 25821 Bredstedt oder Am
Sportplatz 7, 25899 Klixbüll, 04671/930140 Fax: 04671/930104 E-Mail: info@gutachter-nf.de, mittels einer eindeutigen Erklärung (z.B. ein mit der
NurPost
bei Auftragserteilung
außerhalb
Geschäftsräume
versandter Brief, Telefax
oderder
E-Mail)
über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte
Wird
der Vertrag außerhalb der
Geschäftsräume
desnicht
obenvorgeschrieben
genannten Sachverständigenbüros
geschlossen, haben Kunden, die Verbraucher sind, ein
Muster-Widerrufsformular
verwenden,
das jedoch
ist.
14-tägiges Widerrufsrecht.
Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden.
Über die Bedingungen, die Fristen und das Verfahren für die Ausübung des Widerrufsrechts ist der Kunde vor Erteilung des Auftrages separat informiert
worden.
Folgen des Widerrufs
Haben
Sie verlangt,
dass
Dienstleistung während
derMuster-Widerrufsformular
Widerrufsfrist beginnen soll,
so haben
Ich bestätige,
dass ich
diedie
Widerrufsbelehrung
und das
erhalten
habe.Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der
dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrages unterrichten, bereits
ErklärungDienstleistungen
des Kunden zurim
Ausführung
derGesamtumfang
beauftragten Arbeiten
vor Ablauf
der Widerrufsfrist
erbrachten
Vergleich zum
der im Vertrag
vorgesehenen
Dienstleistungen entspricht.
In Kenntnis der Widerrufsbelehrung fordere ich das beauftragte Sachverständigenbüro auf, mit der Gutachtenerstellung bereits vor Ablauf der
Widerrufsfrist zu beginnen. Mir ist bewusst, dass ich bei vollständiger Vertragserfüllung durch den Unternehmer mein Widerrufsrecht verliere. Mir ist
Ich
bin einverstanden und verlange ausdrücklich, dass vor Ende der Widerrufsfrist mit der Ausführung der beauftragten Dienstleistung

weiter bewusst, dass ich für den Fall, dass ich vor vollständiger Vertragserfüllung den Vertrag widerrufe, für die bis zum Widerruf bereits erbrachten
begonnen wird. Mir ist bekannt, dass ich bei vollständiger Vertragserfüllung mein Widerrufsrecht verliere.
Leistungen einen Wertersatz zu leisten habe.
_________________________, den ________________
( Datum )
Ort )
Ort,( Datum
________________________________
( Unterschrift
) Verbraucher(s)
Unterschrift
des/der
Diese
Textform
der Abtretungserklärung
vom Bundesverband
der freiberuflichen
und
unabhängigen
Diese
Textform
der Abtretungserklärung
wird vomwird
Bundesverband
der freiberuflichen
und unabhängigen
Sachverständigen
fürSachverständigen
das Kraftfahrzeugwesen
e. V. – BVSK – empfohlen.
für das Kraftfahrzeugwesen
e. V. – BVSK – empfohlen.
Mitglied im Bundesverband der freiberuflichen und unabhängigen
Sachverständigen für das Kraftfahrzeugwesen e.V. –
Steuer-Nr.: 17 282 6725 7
BVSK
Bankverbindungen : Vereinsbank Niebüll
Nr.: 43 662 205
BLZ : 200 300 00
Swift HYVEDEMM 300 · IBAN: DE 67 2003 0000 0043 662205
VR Bank eG. Breklum
Nr.: 2 718 685
BLZ : 217 635 42
Swift GENODEF 1 BDS · IBAN: DE 42 2176 3542 0002 718685
KFZ-SACHVERSTÄNDIGENBÜRO
JENSEN UND FRIEDRICHSEN GBR, KFZ-MEISTER • BVSK
Jan Hauke Jensen
Karl-Martin Friedrichsen
Von der Industrie- und Handelskammer
STIEGACKER 19 • 25821 BREDSTEDT • TEL. 0 46 71/ 93 01 40 • FAX 93 01 04
AM SPORTPLATZ 7 • 25899 KLIXBÜLL • TEL. 0 46 61/ 94 20 50 • FAX 94 20 52
e-mail: jensen@gutachter-nf.de • www.gutachter-nf.de • friedrichsen@gutachter-nf.de
zu Flensburg öffentlich bestellte
und vereidigte Sachverständige
für Kraftfahrzeugschäden
und Kraftfahrzeugbewertung
WIDERRUFSBELEHRUNG
Abtretung (erfüllungshalber)/Zahlungsanweisung
Widerrufsrecht
Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist
beträgt
vierzehn Tage ab
dem Tag des Vertragsschlusses.
Vers.-Gesellschaft
: ____________________________________
Vers.-Schein- Nr.: __________________________________
Schaden Nr.:
____________________________________ Schaden - Tag:
__________________________________
Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns
Geschädigter :
Sachverständigenbüro
Jensen und Friedrichsen, Stiegacker 19, 25821 Bredstedt
Name, Vorname
________________________________________________________________________________________
Tel: 04671 930140, Fax: 04671 930104, E-Mail: info@gutachter-nf.de
Straße, Ort:
________________________________________________________________________________________
amtl. Kennzeichen: _________ - _________ _____________
mittels einer eindeutigen Erklärung (zum Beispiel einem mit der Post versandten Brief, einem Telefax oder einer E-Mail) über
Schädiger:
Ihren
Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular
Name, Vorname: ________________________________________________________________________________________
verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist.
Straße, Ort:
________________________________________________________________________________________
amtl. Kennzeichen: _________ - _________ ____________
Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der
Widerrufsfrist absenden.
Aus Anlass des oben beschriebenen Schadenfalles habe ich das
Sachverständigenbüro Jensen und Friedrichsen
Folgen des Widerrufs
Stiegacker 19, 25821 Bredstedt / Am Sportplatz 7, 25899 Klixbüll
Wenn
Sie diesen
widerrufen,
haben wir zu
Ihnen
alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der
beauftragt,
einVertrag
Gutachten
zur Schadenshöhe
erstellen.
Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die
des oben günstigste
beschriebenen
Schadenfalles habegewählt
ich das o.
g. Kfz-Sachverständigenbüro
beauftragt, ein
Gutachten
zur Schadenhöhe
von Aus
unsAnlass
angebotene,
Standardlieferung
haben),
unverzüglich und spätestens
binnen
vierzehn
Tagen ab zu
erstellen. Das Sachverständigenbüro berechnet sein Honorar in Anlehnung an die Schadenhöhe.
dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese
Ich trete hiermit
meinen Schadensersatzanspruch
auf Erstattung
in Höhe
des Bruttoendbetrages
der Rechnung
Rückzahlung
verwenden
wir dasselbe Zahlungsmittel,
das der
SieSachverständigenkosten
bei der ursprünglichen
Transaktion
eingesetzt haben,
es seides
beauftragten Sachverständigenbüros unwiderruflich erstrangig erfüllungshalber gegen den Fahrer, den Halter und den Versicherer des
denn,
mit
Ihnen
wurde
ausdrücklich
etwas
anderes
vereinbart;
in
keinem
Fall
werden
Ihnen
wegen
dieser
Rückzahlung
unfallbeteiligten Fahrzeuges an das Kfz-Sachverständigenbüro ab.
Entgelte berechnet.
Hiermit weise ich den regulierungspflichtigen Versicherer an, die Sachverständigenkosten unmittelbar an das von mir beauftragte
Sachverständigenbüro zu zahlen.
Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen sollen, so haben Sie uns einen
Das Kfz-Sachverständigenbüro
ist berechtigt,
diese
Abtretung
den zu
Anspruchsgegnern
offen
legenSie
unduns
denvon
erfüllungshalber
abgetretenen
angemessenen
Betrag zu zahlen,
der dem
Anteil,
der bis
dem Zeitpunkt,
zu zudem
der Ausübung
des
Anspruch auf Erstattung der Sachverständigenkosten gegenüber den Anspruchsgegnern im eigenen Namen geltend zu machen. Durch diese
Widerrufsrechts
hinsichtlich
dieses
Vertrages
unterrichten,
bereits
erbrachten
Dienstleistungen
im
Vergleich
zum
Abtretung werden die Ansprüche des Kfz-Sachverständigenbüros aus dem Sachverständigenvertrag gegen mich nicht berührt. Es kann die
Gesamtumfang
dermich
im Vertrag
vorgesehenen
entspricht. Versicherer keine Zahlung oder lediglich eine Teilzahlung leistet.
Ansprüche gegen
geltend machen,
wenn undDienstleistungen
soweit der regulierungspflichtige
Widerrufsrecht (nur für Verbraucher)
Sie haben das Recht, binnen 14 Tagen ohne Angabe
von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt 14 Tage ab dem Tag des
MUSTER-WIDERRUFSFORMULAR
Vertragsschlusses.
Um Sie
Ihr Widerrufsrecht
Siedann
uns, das
Sachverständigenbüro
& Friedrichsen,
StiegackerSie
19, es
25821
oder Am
Wenn
den Vertragauszuüben,
widerrufenmüssen
wollen,
füllen
Sie bitte dieses Jensen
Formular
aus und senden
an Bredstedt
nachfolgende
Sportplatz 7, 25899 Klixbüll, 04671/930140 Fax: 04671/930104 E-Mail: info@gutachter-nf.de, mittels einer eindeutigen Erklärung (z.B. ein mit der
Adresse
zurück:
Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte
Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist.
Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden.
Folgen des Widerrufs
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die
Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistung während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der
Erbringung
derderfolgenden
Dienstleistung
(*) Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrages unterrichten, bereits
dem Anteil
bis zu dem
Zeitpunkt, zu dem
erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht.
Ich
bin einverstanden und verlange ausdrücklich, dass vor Ende der Widerrufsfrist mit der Ausführung der beauftragten Dienstleistung

begonnen wird. Mir ist bekannt, dass ich bei vollständiger Vertragserfüllung mein Widerrufsrecht verliere.
Bestellt am (*)/ erhalten am (*):
_________________________, den ________________
( Ort
)
( Datum )
Name
des/der
Verbraucher(s):
________________________________
( Unterschrift )
Diese Textform der Abtretungserklärung wird vom Bundesverband
Anschrift
des/der Verbraucher(s):
Sachverständigen
für das Kraftfahrzeugwesen e. V. – BVSK – empfohlen.
Mitglied im Bundesverband der freiberuflichen und unabhängigen
Sachverständigen für das Kraftfahrzeugwesen e.V. –
Steuer-Nr.: 17 282 6725 7
Datum
BVSK
der
freiberuflichen und unabhängigen
Bankverbindungen : Vereinsbank Niebüll
Nr.: 43 662 205
BLZ : 200 300 00
Swift HYVEDEMM 300 · IBAN: DE 67 2003 0000 0043 662205
VR Bank eG. Breklum
Nr.: 2 718 685
BLZ : 217 635 42
Swift GENODEF 1 BDS · IBAN: DE 42 2176 3542 0002 718685
Unterschrift des/der Verbraucher(s)
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