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Antrag auf Beurlaubung von Schülern gemäß § 4

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Antrag auf Beurlaubung von Schülern gemäß § 4 Schulbesuchsordnung (SBO)
zur Vorlage am Käthe-Kollwitz-Gymnasium Zwickau
Name, Vorname des Erziehungsberechtigten (Antragsteller)
Name des Schülers
Anschrift
Geburtsdatum des Schülers
Zeitraum der Beurlaubung
Klasse/Jahrgangsstufe
Es liegt folgender wichtiger Grund für eine Beurlaubung vor (ggf. Bescheinigung beifügen).
Mir ist bekannt, dass nach Beendigung der Beurlaubung die Schullaufbahn in der jeweiligen Klassenbzw. Jahrgangsstufe fortgesetzt und versäumte Unterrichtsinhalte sowie Leistungsermittlungen
zeitnah nachgeholt werden müssen.
_________________________
Datum
___________________________________________________
Unterschrift Erziehungsberechtigte/r
Stellungnahme Klassenlehrer/in:
Die Beurlaubung wird  befürwortet /  nicht befürwortet (Zutreffendes ankreuzen).
Begründung: ________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_____________________
____________________________
Datum
Unterschrift Klassenlehrer/in
Entscheidung des Schulleiters: Der Antrag auf Beurlaubung wird
 genehmigt.
 genehmigt unter Beschränkung auf die Zeit vom ___________ bis ____________.
 abgelehnt. Grund: __________________________________________________
Der Antragsteller erhält einen entsprechenden Bescheid (bei Ablehnung mit
Rechtsbehelfsbelehrung).
__________________________
Datum
______________________________________
Unterschrift Schulleiter
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