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Anmeldeformular Tagung 2015 - Morbus Osler Selbsthilfe e.V.

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Morbus-Osler Selbsthilfe e.V. –bundesweitLessingstraße 13, 41372 Niederkrüchten Tel.02163-81249
Anmeldung zur 19. bundesweiten Fachtagung 2015
Veranstalter:
Veranstaltungstermin:
Veranstaltungsort:
Morbus-Osler-Selbsthilfe e.V.
Lessingstr. 13, 41372 Niederkrüchten Tel. 02163-81249
info@morbus-osler.de
Freitag 01.Mai bis Samstag 2./ Sonntag 3.Mai. Abreise
nach dem Frühstück.
Tagungszentrum: Landessportbund Hessen Otto-Fleck-
Schneise 4 Tei.069 6789-114
Anmeldung:
Ihre Anmeldung senden Sie bitte bis zum 10. April 2015
an die Morbus-Osler-Selbsthilfe e.V
Klaus Hanselmann, Lessingstr. 13, 41372 Niederkrüchten
Anmeldeinformation:
Tagungspauschale Freitag - Sonntag beinhaltet: Kaffee am Freitag, Abendessen, Frühstück am
Samstag, Mittagessen, Abendessen, Tagungsgetränke, Frühstück am Sonntag, dann Abreise!
Für Vorstand und Kuratorium ist Abreise Sonntagmittag nach dem Mittagessen.
Vergabe der Zimmer zählt der Eingang der Anmeldung
E-Mail: info@morbus-osler.de
FON 02163 – 812 49, FAX 02163 – 57 93 43
Name Adresse:
Telefon / Fax / E-mail
Anzahl
der
Personen
bitte in Druckschrift ausfüllen!
Freitag 01.05.bis
Samstag 2.05. oder
Sa/So 2.05.-3.05.
DZ 70,-€
Freitag 1.05. bis
Sonntag 3.05.
2 Übern. im DZ 110,-€
pro Person
Samstag 2.05.
incl.Tagungspauschale
incl.Tagungspauschale
Tagungspauschale
EZ 80,pro Person
Tagungsgetränke
E.Z. 130.-€ pro Person
werden gereicht
ohne Übernachtung
□ EZ mit DuWC
Gesamt
30,-€
□ DZ mit DuWC
Den Gesamtbetrag in Höhe von
€ überweise ich auf das Konto der
Morbus Osler-Selbsthilfe e.V. bei der Volksbank Erkelenz e.G.
Konto: BIC:GENODED1EHE IBAN: DE14 3126 1282 7600 9370 19
Ort / Datum / Unterschrift
Früher Anreisende: Bitte mit dem Haus in Verbindung setzen und die Extrabuchungstage absprechen und
buchen. Die o.g. Anmeldung und Buchung bleibt davon unberührt!
zurück per Fax , gescannt per Email oder per Brief
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