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Dokumentationsbogen individueller Nachteilsausgleiche

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(Beispielhafte Anregung)
Dokumentationsbogen individueller Nachteilsausgleiche
Für:
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Schule:
Klasse/ Stufe/ Schulbesuchsjahre:
Festgestellter Bedarf an sonderpädagogischer Unterstützung:
ja O
nein
O
Falls, ja: Sonderpädagogischer Förderschwerpunkt: ______________________________
Integrationshilfe nach § 54 Abs. 1 Satz 1 SGB XII. :
ja O
nein
O
Ärztliche Diagnose vorliegend:
ja O
nein
O
Klassen-/ Stufenleitung: ________________________________________________________
Fortlaufende Dokumentation: (Beispiel)
Schuljahr /
SBJ
Klasse
Integrationshilfe
Indiv. NachteilsAusgleich
5
5 (1. HJ)
Ja
festgelegt am:
Nein
Umfang:
5
Ja
5 (2. HJ)
überprüft am:
Nein
festgelegt am:
Umfang:
6
Ja
6 (1. HJ)
überprüft am:
Nein
festgelegt am:
Umfang:
6
Ja
6 (2. HJ)
überprüft am:
Nein
festgelegt am:
Umfang:
überprüft am:
Nachteilsausgleich für den Zeitraum von __________ bis ________
Individuelle Bedingungen
Individuelle Ausgleiche
Aus einer medizinischen
Diagnose resultierende
Auswirkung(en) auf schulische
Handlungsfelder, die Ausgleich(e)
erfordern
Konkrete vereinbarte
individuelle Ausgleiche








(z. Bsp. zeitlich/ räumlich/
medial/ personell/
organisatorisch)
Umsetzung durch
(z. Bsp. Integrationshilfe,
Lehrkräfte)




Die individuellen Nachteilsausgleiche wurden in der Klassen-/ Stufenkonferenz am ________
festgelegt und mit dem Schüler/der Schülerin und den Erziehungsberechtigten beraten und
kommuniziert.
Dieses Formular wird als Beiblatt in die Schülerakte gelegt. Die Schulleitung erhält eine Kopie
zur Kenntnisnahme.
Die individuellen Nachteilsausgleiche werden _____________(spätestens nach einem
Schuljahr) überprüft und ggf. angepasst.
Nachteilsausgleiche werden nicht auf Zeugnissen oder etwaigen Leistungsnachweisen
vermerkt.
Die Klassen- bzw. Stufenkonferenz sichert die Umsetzung in allen relevanten
Unterrichtsfächern bzw. Lernbereichen.
__________________
(Ort, Datum)
Vermerk der Schulleitung:
________________________________________________________
(Unterschrift des Vorsitzenden der Klassenkonferenz/Stufenkonferenz)
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