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FGM Analysebogen zur Anfrage eines Selektiven

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FGM Analysebogen zur Anfrage eines Selektiven- oder Ausschnittsfactoring Angebotes Seite 1 / 2
Bitte per E-Mail an anfrage@fgm-factoring.de oder per Fax an 02904 - 97 66 81 senden.
Firma:
Straße:
Ansprechpartner:
PLZ / Ort:
Internet (www):
Telefon:
Gewerbeanmeldung:
Email:
Stammkapital:
Gewerbezweck:
(kurze Beschreibung)
Kennzahlen
Kennzahlen 2015
12-2014 oder
laut BWA von
Abschluss 2014
__ / 2015
Brutto-Umsatz Inland:
€
€
Brutto-Umsatz Ausland:
€
€
Geplanter Gesamt-Umsatz p.a.:
€
Planumsatz und Forderungsbestand Ihrer
Debitoren, die Sie factorn möchten:
Factoring Planumsatz p.a.:
Anzahl Factoring-Kunden
Anzahl Rechnungen p.a.:
Ø Forderungsbestand:
Anzahl aktiver Kunden gesamt:
max. Forderungsbestand:
Debitoren-Forderungsbestand (aktuell) gesamt:
€
davon aktuell überfällig
€
Summe der Forderungen, die hiervon ins Factoring sollen:
€
davon aktuell überfällig
€
Aktueller OPOS-Bestand Kreditoren :
€
davon aktuell überfällig
€
(z.B. bei Saisonspitzen)
Beliefern Sie unter besonderen vertragliche Vereinbarungen
(z.B. Boni, Rückvergütungen oder Rückgaberechte)
Ja
Nein
Sind Forderungen (auch teilweise) derzeit abgetreten?
Ja
Nein
Wenn ja, Umsatzhöhe p.a.:
Wenn ja, an wen:
Geschäftsjahr
Verlust (-)
Gewinn (+)
Umsatz
2013
€
€
€
Jahresabschluss erstellt?
Ja
Nein
2014
€
€
€
Jahresabschluss erstellt?
Ja
Nein
2015
€
€
€
laut BWA von __ /2015
Ja
Arbeiten Sie mit Teil- oder Abschlagszahlungen?
Nein
darauf entfallender Jahresumsatz
Ja
Haben Sie aktuell weitere Factoringanfragen gestartet?
€
Nein
Wenn ja, mit welcher(n) Gesellschaft(en) stehen Sie in Kontakt, bzw. welchen Factor sollen wir von der Anfrage ausschließen?
1.)
3.)
2.)
4.)
Mit welchen Banken arbeiten Sie primär zusammen?:
Name der Bank:
Ort:
Name der Bank:
Ort:
Kreditversicherung gegeben?:
Ja
Nein
Versicherer:
Factoringvertrag gegeben?:
Ja
Nein
Gesellschaft:
kündbar zum:
Fax: 0 29 04 - 97 66 81
Ihr Ansprechpartner: Roger Muell
Monat:
Jahr:
www.fgm-factoring.de
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Daten der 5 größten Debitoren, die Sie factorn möchten:
Vollständige Firmierung Debitor(en), mit Angabe Straße, Postleitzahl und Ort:
1)
2)
3)
4)
5)
Factoring
Planumsatz p.a.:
maximaler OposBestand in EUR:
Stimmt dieser Kunde
einem Factoring zu?
Gelebtes Zahlungsziel
in Tagen:
zu 1)
Ja
Nein
noch offen
zu 2)
Ja
Nein
noch offen
zu 3)
Ja
Nein
noch offen
zu 4)
Ja
Nein
noch offen
zu 5)
Ja
Nein
noch offen
€
Welchen dauerhaften Liquiditätszufluss durch Factoring wünschen Sie?
Die erste Auszahlung des Factorings sollte starten bis zu KW / Monat:
/Jahr
Liegen oder lagen eine oder mehrere der folgenden Negativmerkmale vor oder drohen unmittelbar?
Bilanzielle Überschuldung, Konto- oder Kreditkündigung, Vollstreckungs- oder Mahnbescheid,
Pfändungsbeschluss, Zahlungsunfähigkeit oder Insolvenz (gegen Firma oder GF!)
Schnellstmöglich
Ja
Nein
Ja
Nein
Wenn ja, welche:
Wünschen Sie die Einbindung Ihres STB/WP oder Beraters in Ihre Finanzierungs-Anfrage?
Wenn ja, bitte Kanzlei / Ansprechpartner und Telefon angeben:
Ich / wir bestätige(n), dass alle Angaben vollständig sind und der Wahrheit entsprechen. In diesem Zusammenhang erteile
ich mein Einverständnis zur Einholung von öffentlich zugänglichen Auskünften. Der Unterzeichnende bevollmächtig die
FGM, die im Analysebogen abgegebenen Angaben an die in Frage kommenden Refinanzierer / Factoring-Gesellschaften
weiter zu geben, um eines oder mehrere Factoring Angebote zu erwirken. Schließt der Antragsteller bei einem von der FGM
vorgeschlagenem Factoring-Anbieter einen Vertrag ab, gilt die FGM unwiderruflich als die vermittelnde Partei.
Datum
Name des GF/ Inhabers:
Unterschrift:
Dieser Analysebogen wird bei Abschluss Bestandteil des Factoringvertrags. Sollten Sie Rückfragen zu einzelnen Positionen
haben, stehen wir Ihnen unter Tel: 0 29 04 - 97 66 80 gerne zur Verfügung.
Haben Sie Wünsche, Anregungen oder möchten Sie uns weitere Informationen mitteilen?
Ihr Kommentar:
Fax: 0 29 04 - 97 66 81
Ihr Ansprechpartner: Roger Muell
www.fgm-factoring.de
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