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Landeshauptstadt
München
Sozialreferat
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Eintägige Erlebnisreisen
Stadtjugendamt München
Angebote der Jugendhilfe
Ferienangebote / Familienpass
Meindlstr. 16
81373 München
Infotelefon: 233 - 338 33
Fax: 233 – 338 34
ferienangebote.soz@muenchen.de
Name des Ausfluges:
Datum:
Name, Vorname und Geburtsdatum des Kindes
München
Straße, Hausnummer, Postleitzahl
Telefon, Handy
Nationalität
E-Mail
Ich bin damit einverstanden, dass Sie meine E-Mail-Adresse speichern:
Ich bin damit einverstanden, dass Sie mir Infos über Ihre Angebote mailen:
Mein Kind darf unter Aufsicht schwimmen:
Mein Kind muss Schwimmflügel tragen oder benötigt Schwimmhilfen:
Mein Kind kann im tiefen Wasser mindestens 15 Minuten frei schwimmen:
Mein Kind darf vom Sprungturm springen (1m-Brett und 3m-Brett/Plattform) – falls vorhanden:
Mein Kind darf ein evtl. vorhandenes Riesentrampolin unter Aufsicht nutzen:
Hiermit willige ich ein, dass Fotos, die während der Veranstaltung von meinem Kind angefertigt
wurden, unentgeltlich für städtische Zwecke in Printmedien, im Internet veröffentlicht werden
oder von Stiftungen und für Berichte von Praktikanten/innen verwendet werden:
Mein Kind darf alleine nach Hause gehen:
Abfahrt:
8.00
8.20
8.45
7.45
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
nein
nein
nein
nein
nein
nein
nein
ja
nein
ja
nein
Rückkunft:
Uhr
Uhr
Uhr
Uhr
Scheidplatz (ggü. Belgradstr. 128)
Hauptbahnhof (ggü. Elisenstr. 3)
Giesinger Bahnhofsplatz (Parkbuchtbeginn Schlierseestr. 80)
Pasinger Bahnhofsplatz (vor Burger King)
18.15
18.35
19.00
18.50
Uhr
Uhr
Uhr
Uhr
Bitte beachten Sie den Teil Service, Information und Teilnahmebedingungen im Programmheft
„Weihnachtsferien Programm 2014/2015“ ab Seite 34 oder unter www.muenchen.de/ferienangebote.
Die Teilnahmebedingungen werden akzeptiert.
Bei lediglich einer Unterschrift setzten wir voraus, dass ein alleiniges Sorgerecht besteht.
______________________
Ort, Datum
_________________________________________
Unterschrift/en der/des Sorgeberechtigten
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Kategorie
Bildung
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