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Muttizettel (nach § 1 Abs. 1 Nr. 4 Jugendschutzgesetz)
Bitte je 1 Kopie für den Veranstalter und 1 Kopie für dich ausdrucken.
Alle Rechte vorbehalten.
Hiermit erkläre ich
__________________
______________________ _
Vorname Elternteil
Name Elternteil
dass für
______________________
Vorname Kind
______________________________
Name Kind
_________________
Geburtsdatum Kind
______________________________
Name
Erziehungsbeauftragter
_________________
Geburtsdatum
Erziehungsbeauftragter
von
______________________
Vorname
Erziehungsbeauftragter
Erziehungsaufgaben im unten aufgeführten Umfang übernommen werden.
Mit der Unterschrift bestätigt die beauftragte Person, dass sie die Veranstaltung mit der
minderjährigen Person betritt und auch wieder verlässt.
Weiterhin bestätigt sie, dass sie sich der Aufsicht der minderjährigen Personen verpflichtet und
insbesondere die Einhaltung des Jugendschutzgesetzes wahrt.
_____________________________
Unterschrift Erziehungsbeauftragter
Ich kenne die beauftragte Person und vertraue ihr die erzieherische Führung über
meinen Sohn/meine Tochter an. Die beauftragte Person ist 18 Jahre oder älter
und hat genug erzieherische Kompetenzen um meinem Kind Grenzen setzen zu
können, im Besonderen hinsichtlich des Alkoholkonsums. Er/Sie trägt außerdem
Sorge dafür, dass mein Kind zur angegebenen Zeit die Veranstaltung verlässt
und unversehrt zu Hause ankommt.
Diese Beauftragung gilt für die Veranstaltungen "Beachparty Amelsen" am
24.5.2015.
Telefonnummer Elternteil für Rückfragen:
Mein Kind darf die Veranstaltung besuchen bis:
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Eine Fälschung der Unterschrift stellt eine Straftat nach §267
StGB dar und bereits der Versuch ist strafbar!
__________________________
Unterschrift Elternteil
Alle unterschreibenden Personen bestätigen die Richtigkeit der oben gemachten Angaben und die
Echtheit der Unterschriften..
Hier Ausweiskopie des unterzeichnenden Elternteils aufkleben oder lose mitführen.
Hinweis zum Datenschutz:
Für den zweifelsfreien Vergleich der Daten sind nur Vorname, Name, Geburtsdatum und Unterschrift notwendig. Die
restlichen Informationen können einfach mit einem Edding o.ä geschwärzt werden.
Für die Aufbewahrung, Verbleib, Rückgabe oder Vernichtung der Unterlagen sind allein die jeweiligen
Veranstalter/Betreiber verantwortlich.
Informationen der Besuchszeiten:
Alter
Uhrzeit
Bemerkung
bis 15
unbegrenzt
in Begleitung eines Erziehungsberechtigten oder mit dem Muttizettel und
einem Erziehungsbeautragten
ab 16
bis 24.00 Uhr
ohne Muttizettel
ab 16
unbegrenzt
mit dem Muttizettel und einem Erziehungsbeautragten
ab 18
unbegrenzt
keine Einschränkung
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