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PZG Organisation Zietemann GmbH, Walther-Bothe-Str. 9, 76228 Karlsruhe
FAX: +49 (0) 721 / 9 42 47 33 Tel.: +49 (0) 721 / 9 42 47 30 E-Mail: office@pzg-organisation.de
Absender (Klinik, Praxis)
21. Kardiologisches Seminar Süd
20. + 21. März 2015
in Ulm/Neu-Ulm
INFO
DEADLINES:
Anmeldeschluss: 27.2.15
Zahlungseingang: 4.3.15
Ausgebucht sind W 3, W 4, W 5 und W 7
Tel. (tagsüber): ………………………………………
Fax:
………………………………………
E-Mail:
………………………………………..
Zusätzlich zum Vortragsangebot des Seminars gibt es Workshops für kleinere Gruppen. Buchbar sind mit einer 2-Tageskarte alle
Workshops, mit einer Tageskarte nur die am jeweiligen Tag angebotenen Workshops. Teilnehmerzahlen pro Workshop
begrenzt. Platzvergabe erfolgt nach Eingang der Anmeldung. ---- * Kombination W 3 und W 13 nicht buchbar.
Workshop-Plätze nur bei fristgerechtem Eingang der Teilnehmergebühren (4.3.15) auf dem Kongresskonto garantiert.
 Medizinischer Funktionsdienst (EKG- und Ergometrieabt., Schrittmacherambulanz)
 Herzkatheterlabor, Intensivstation, Notaufnahme, Rettungswesen
ZIELGRUPPE
Vorname
Name
Bitte buchen Sie folgende Workshops
* Kombination W 3 und W 13 nicht buchbar
W1 W2
W6
W8 W9 W10 W11 W12 W13*
W1 W2
W6
W8 W9 W10 W11 W12 W13*
W1 W2
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TEILNEHERMLISTE
BUCHUNG TEILNEHMERRTEN
BEZAHLUNG
 Arztpraxis
 Rehaklinik
Alle Preise inkl.
19 % MwSt
INKLUSIVPAKET
Vorträge und Workshops
Ich / wir wollen Vorträge
UND Workshops besuchen,
und zwar
Anzahl
Workshops
pro Person
1 Workshop
2 Workshops
3 Workshops
4 Workshops
5 Workshops
6 Workshops
BASISKARTE
KEINE Workshops
2-Tageskarte
Tageskarte
Tageskarte
Freitag
Samstag
20. + 21.3.15
20.3.15
21.3.15
__
Pers.
à
€
105,-__ Pers. à € 125,-__ Pers. à € 75,-__ Pers. à € 140,-- __ Pers. à € 120,-- __ Pers. à € 90,-__ Pers. à € 155,-- __ Pers. à € 135,-- __ Pers. à € 100,-__ Pers. à € 170,-- __ Pers. à € 150,-__ Pers. à € 180,-- __ Pers. à € 160,-__ Pers. à € 190,-__ Pers. à € 115,-- __ Pers. à € 95,-- __ Pers. à € 75,--
Freitag + Samstag
Teilnehmern mit einer Basiskarte ist vor Ort der Kauf von Workshopkarten à € 20,-- möglich.
SUMME
BETRAG
€
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€ ______
€ _____
ÜBERWEISUNG erfolgt bis zum 4. März 2015 auf das Kongresskonto der PZG Organisation Zietemann GmbH,
Volksbank Ettlingen IBAN: DE 38 660 912 00 0169 633 827
BIC: GENODE61ETT
Konto 169 633 827, BLZ 660 912 00, Volksbank Ettlingen eG
 Von meinem persönlichen Konto  durch Herrn/Frau/Klinik/Praxis .................................................................
_____________________________
_________________________________________________
(Ort, Datum)
(Unterschrift Besteller)
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