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Jugendförderung TC Weinheim 1902 e.V. Stand

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Bonusformular:
„Spenderwerbewochen“ bis 15.10.14
• Sport-Armbanduhr der Firma ENKO (rot, weiß oder blau)
oder
• Coffe to go – Becher
(Wahlmöglichkeit, solange der Vorrat reicht!)
________________________________________________________________
Ihr Name:
Vorname und Name: .......……………………………….Geburtsdatum ………………
Adresse (Straße, Ort): ….…………………………………………………………………..
Telefonnummer: ..……………………………………………………………………………
Neuspender:
Vorname, Name des geworbenen Blutspenders: ................…………………….……
Geburtsdatum: ……………………………………………………………………………….
Gespendet am:
___________________________________________________________________
Unterschrift
Uhr erhalten am:
Stempel
Unterschrift __________________________________________
Ihre Daten werden ausschließlich in der Blutspendezentrale gespeichert und nicht an Dritte weiter gegeben.
Wir freuen uns auf Ihren Besuch in der
Blutspendezentrale der Uniklinik Köln
Kerpener Str. 62 , 50937 Köln
Öffnungszeiten:
Montag – Mittwoch
13:00 – 20:00 Uhr
Donnerstag – Samstag
07:30 – 14:00 Uhr
Telefon +49 221 478-4805 - http://transfusionsmedizin.uk-koeln.de
Während Ihrer Blutspende parken Sie kostenlos in den Parkhäusern der Uniklinik Köln.
Bitte bringen Sie zu Ihrer Blutspende Ihren Personalausweis mit.
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Reisen
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