close

Anmelden

Neues Passwort anfordern?

Anmeldung mit OpenID

Antrag - Stadtwerke Feuchtwangen

EinbettenHerunterladen
An die
Stadtwerke Feuchtwangen
Ansbacher Straße 29
91555 Feuchtwangen
Antrag auf einen Zuschuss zur Anschaffung stromsparender Geräte / Heizungspumpe
2015
1. Antragsteller
______________________________
_____________________________
Name, Vorname
Postleitzahl, Ort
______________________________
_____________________________
Straße, Hausnummer
Kundennummer (auf Jahresrechnung)
2.Angaben zum Neugerät
3. Angaben zum Altgerät
______________________________
_____________________________
Hersteller
Geräteart
______________________________
_____________________________
Geräteart
Hersteller
______________________________
_____________________________
Kauf- bzw. Einbaudatum
Baujahr
Wann/Wo wurde es entsorgt
Effizienzklasse
□ Heizungsumwälzpumpe
A
□ Kühl-/Kühlgefriergerät
A +++
4. Bestätigung:
□ Gefriergerät
A +++
Das Altgerät wurde ordnungsgemäß entsorgt
□
□ Geschirrspülmaschine
A +++
Rechnungskopie beigelegt
□
□ Backofen
A
Die von mir gemachten Angaben sind richtig und
vollständig.
□ Waschmaschine
A +++
□ Wäschetrockner
A +++
□
Der Antragsteller bestätigt mit seiner Unterschrift, dass ihm die Förderrichtlinien vorliegen und er diese bezogen
auf die Voraussetzungen für diese Förderung anerkennt. Der Antragsteller versichert, dass die vorstehend
gemachten Angaben sowie die beigelegten Unterlagen richtig und vollständig sind. Es ist ihm bekannt, dass er
verpflichtet ist, nach der Antragstellung eingetretene Änderungen oder Tatsachen, die für die
Zuschussgewährung erheblich sind, unverzüglich mitzuteilen.
Beendet der Antragsteller innerhalb von zwei Jahren nach der Förderzusage seinen Stromliefervertrag mit den
Stadtwerken Feuchtwangen, wird Ihm (für jeden Monat 1/24) anteilig die Fördergutschrift gekürzt
Unterschrift
___________________________________________________________________
Ort, Datum
Unterschrift Antragsteller
Autor
Document
Kategorie
Uncategorized
Seitenansichten
6
Dateigröße
45 KB
Tags
1/--Seiten
melden