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Anmeldung_Power-Kickboxen_Mittwoch RY_2015-02

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ANMELDUNG
KURSPROGRAMM DES KJSV MG e.V.
„Power-Kickboxen!“
Kurs-Zeiträume:
18.02.2015 bis 25.03.2015 (mittwochs)
An den
Kinder- und Jugendsportverein MG e.V.
- Geschäftsstelle Mittelstraße 12
41236 Mönchengladbach
Kurs-Zeit:
17.00 bis 18.00 Uhr (10 -14 Jahre)
18.00 bis 19.00 Uhr (ab 15 Jahre)
Kurs-Beitrag: € 48,00 (6 Termine)
oder per Fax an 0 21 66 / 13 85 52
Angebot unter Vorbehalt des
Erreichens der Mindestteilnehmerzahl.
TEILNEHMERDATEN
Hiermit melde ich mich zu der oben genannten Veranstaltung an.
Nachname des Teilnehmers
Vorname des Teilnehmers
Schule
Schuljahr/Klasse
Straße
Telefon (Festnetz)
Geburtsdatum
weiblich
männlich
Name/Vorname eines Erziehungsberechtigen (bei Minderjährigen)
PLZ/Wohnort
Telefon (mobil)
e-Mail-Adresse* (bitte unbedingt angeben!)
Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner Daten
gemäß Bundesdatenschutzgesetz zum Zweck des Vereins bin ich
einverstanden. Bildaufnahmen, die im Rahmen der Veranstaltung gemacht werden, dürfen anonymisiert für Vereinszwecke (z.B. für Pressearbeit oder Homepage) genutzt werden.
* Sie erhalten nach Eingang der Anmeldung per e-Mail eine
Anmeldebestätigung mit allen notwendigen Kursinformationen!
Ort, Datum
Unterschrift
Teilnahmebeitrag
r Ich überweise den Teilnahmebeitrag vor Beginn der Veranstaltung auf das unten stehende Konto
des Kinder- und Jugendsportvereins Mönchengladbach e.V. Erst mit Eingang des Teilnahmebeitrages
gilt die Anmeldung als verbindlich.
Bankverbindung:
Kinder- und Jugendsportverein MG e.V.
IBAN: DE073105 0000 0003 0368 60
BIC: MGLSDE33XXX
Stadtsparkasse Mönchengladbach
Geschäftsstelle
Mittelstraße 12
41236 Mönchengladbach
Im Verwendungszweck bitte das Stichwort „Power-Kickboxen!“,
sowie den Teilnehmernamen mit angeben. Herzlichen Dank!
Ort, Datum
Telefon: 0 21 66 / 13 85 51
E-Mail: info@kiss-mg.de
Internet: www.kiss-mg.de
Unterschrift
Sportangebot: KiSS MG
Kinder- und Jugendsportverein
Mönchengladbach e.V.
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