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Antrag auf einen Abrufschein für RENAULT

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Behindertenrabatt für Mitglieder des Bund behinderter Auto-Besitzer e.V. mit einem GdB ab 50%
Die Haltedauer des Fahrzeugs beträgt sechs Monate
Antrag auf einen Abrufschein
für RENAULT-Behindertenrabatt
Beim Kauf eines RENAULT-Neuwagens über das BbAB-Rahmenabkommen Nr. 20001
wird der Fahrzeughalter für ein Jahr kostenlos Mitglied im BbAB. Diese Gratis-Mitgliedschaft
endet nach 12 Monaten ohne spezielle Kündigung.
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Name, Vorname der behinderten Person
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Straße, Hausnummer
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PLZ / Ort
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Geburtsdatum
Grad der Behinderung / Merkzeichen
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Telefon (gegebenenfalls von Angehörigen)
Mailadresse
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Ort, Datum
Unterschrift des Antragstellers (gegebenenfalls des gesetzl. Vertreters)
Die Zulassung des Fahrzeugs soll erfolgen auf (bitte unbedingt ankreuzen):
Behinderte Person selbst (Nachweis: Kopie vom Schwerbehindertenausweis)
Ehepartner (Nachweis: Kopien von Schwerbehindertenausweis und Heiratsurkunde)
Elternteil oder Kind (Nachweis: Kopien von Schwerbehindertenausweis und Geburtsurkunde)
Amtlicher Betreuer (Nachweis: Kopien von Schwerbehindertenausweis und amtl. Betreuerausweis
Wenn die Zulassung nicht auf die behinderte Person selbst erfolgt …
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… Name und Vorname des Ehepartners, Elternteil, Kind oder amtlichen Betreuers auf den das Fahrzeug zugelassen wird
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Straße, Hausnummer
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PLZ / Ort
□ Es besteht bereits eine Mitgliedschaft im BbAB:
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Name, Vorname, Kennziffer (wenn bekannt) ggf. PLZ, Ort, Straße
Vom Autohaus auszufüllen
□ Wir stellen eine Anfrage im RAIP
□ Bitte senden Sie den Abrufschein an folgende Adresse:
Unterlagen senden an:
Fax: 0 68 26 / 51 04 28
04.02.2015
mail@bbab.de
BbAB e.V.
Postfach 1202
66443 Bexbach
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