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Beilage zur Anmeldung - Ausgleichskasse Swissmem

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Beilage zur "Anmeldung Familienzulagen für Arbeitnehmende"
Angaben einer weiteren Person, zu der ein Kindsverhältnis besteht
(Stiefmutter / Stiefvater, aktueller Partner etc.)
Name
Vorname
Geburtsdatum
Geschlecht
Mann
13-stellige AHV-Nr.
Staatszugehörigkeit
Frau
Zivilstand
seit (Datum)
ledig
verheiratet
eingetragene Partnerschaft
getrennt
geschieden
aufgelöste Partnerschaft
Adresse: Strasse / Nr.
verwitwet
PLZ / Ort
Bezug einer IV-, ALV-, UVG-, KTG-, MSE-Leistung?
erreichbar unter (Telefon, E-Mail, etc.)
Ja
Nein
Ja
Wenn ja: Name, Adresse und Telefon Nr. des Arbeitgebenden
Nein
Wenn ja: Welche Leistung von welcher Stelle?
Besteht ein Anstellungsverhältnis?
Arbeitskanton
Wer erzielt voraussichtlich
das höhere Einkommen?
Antragsteller(in)
Voraussichtliches AHV-pflichtiges Jahreseinkommen
über CHF 7'050?
Falls nein: Bestätigung von ArG/ AK beilegen
Aktuelle(r) Partner(in)
Ja
Nein Seit (Datum)
Besteht eine Erfassung als Selbstständige(r) (SE) oder Nicht-Erwerbstätige(r) (NE) bei einer Ausgleichskasse?
Wenn ja: Bei welcher Ausgleichskasse?
Erklärungen der Abkürzungen
IV
ALV
UVG
KTG
MSE
SE
NE
Invalidenversicherung
Arbeitslosenversicherung
Unfall - Taggeld
Kranken - Taggeld
Mutterschaftsentschädigung
Selbstständigerwerbend
Nichterwerbstätig
Pfingstweidstrasse 102 • Postfach 615 • 8037 Zürich
Telefon 044 388 34 34 • Fax 044 388 34 37 • www.ak60-swissmem.ch • info@ak60.ch
Zürcher Kantonalbank • IBAN CH45 0070 0110 0016 7770 7 • Clearing 700
SE
NE
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