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Formular zur Aufnahme in Meldesystem
Kinderbetreuung (MeKi) der Stadt Mannheim
Bitte füllen Sie das gesamte Formular gut leserlich und in Druckbuchstaben
aus! Senden Sie das ausgefüllte Formular bitte an: Stadt Mannheim,
Meldestelle für Kinderbetreuungsplätze, Q5, 22, 68161 Mannheim.
Fragen zu
MeKi?
0621 293-3888
Eltern
Name
Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Telefon (Angabe optional)
E-Mail (Angabe optional)
Sind Sie alleinerziehend?
Ja
Nein
Ich bin beschäf tigt.*
Ja
Nein
> Wenn Sie Ja angekreuzt haben:
> Wenn Sie Nein angekreuzt haben:
Beide Elternteile
sind beschäftigt *
Kein Elternteil ist
beschäftigt *
Ein Elternteil ist
beschäftigt *
8-15 h /Woche:
Welchen Umfang hat die Berufstätigkeit?*
16-27 h/Woche:
(Bitte geben Sie bei gemeinsamer Erziehung nur den
Umfang des geringeren Beschäftigungsverhältnisses an.)
ab 28 h/Woche:
Bitte Nachweise vorlegen!
* Zu Beschäftigten zählen: Personen, die berufstätig sind oder eine Berufstätigkeit aufnehmen, sich in einer beruflichen
Bildungsmaßnahme, in der Schulausbildung oder Hochschulausbildung befinden oder Leistungen zur Eingliederung in Arbeit im Sinne des
Zweiten Sozialgesetzbuches erhalten. Wenn eine dieser Beschäftigungsformen vorliegt, sind entsprechende Nachweise bei der Meldestelle
für Kinderbetreuungsplätze (z. B. Arbeitsbescheinigung, Studienbescheinigung) für beide Personen vorzulegen.
Kind
Name
Vorname
Straße, Hausnummer
Geschlecht (Angabe optional):
Geburtsdatum
PLZ, Ort
Mädchen
Junge
Ein Geschwisterkind ist, bzw. Geschwisterkinder
sind, bereits in Betreuung.
Ja
Nein
Bitte nächste Seite beachten!
Bedarfsanmeldung für einen Kinderbetreuungsplatz
Aufnahme gewünscht am:
Die Vormerkung ist für folgende Betreuungsart:
Krippe:
Verlängerte Öffnungszeit (VÖ)
Ganztagsbetreuung (GT)
(Betreuung von Kleinkindern: 0 - 3 Jahre)
(durchgängige Öffnungszeit von min. 6 Stunden)
(mehr als 7 Std. durchgängige Öffnungszeit)
5-15 Stunden
Kindertagespflege:
15-25 Stunden
25-35 Stunden
(Vorrangig für Kinder
unter 3 Jahren)
35-45 Stunden
45 und mehr Stunden
Kindergarten:
Regelbetreuung (RG)
Verlängerte Öffnungszeit (VÖ)
Ganztagsbetreuung (GT)
(Vor– und Nachmittagsbetreuung
(durchgängige Öffnungszeit vom min. 6 Stunden)
(mehr als 7 Std. durchgängige Öffnungszeit)
mit Unterbrechung am Mittag)
Schulkindbetreuung:
Bis 14 Uhr
Bis 15 Uhr
Bis 17 Uhr
(nicht in städtischen
Einrichtungen)
(Schuleintritt - Ende der Grundschulzeit)
Kindertagespflege in Ergänzung zur Kindergarten– oder Schulkindbetreuung notwendig.
Angaben zur Kindertageseinrichtung
Namen der gewünschten Einrichtungen:
1
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
2
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
3
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
* Bitte informieren Sie sich über das Angebot der einzelnen Einrichtungen im Kita-Finder der Stadt Mannheim unter:
https://www.mannheim.de/bildung-staerken/meldesystem-kinderbetreuung-meki
Ich habe zur Kenntnis genommen, dass die von mir gemachten Angaben nur berücksichtigt werden können, wenn
das Formular vollständig ausgefüllt ist und alle erforderlichen Nachweise erbracht wurden.
Ich bin befugt, diese Vormerkung für einen Betreuungsplatz vorzunehmen. Ich versichere, dass die gemachten Angaben korrekt sind und verpflichte mich
dazu, der Meldestelle für Kinderbetreuungsplätze eventuelle Änderungen in den gemachten Angaben unverzüglich mitzuteilen. Insbesondere in den Angaben, für welche Nachweise erforderlich sind, besteht Mitteilungspflicht, da diese für die Platzvergabe relevant sind. Ich weiß, dass die vorstehenden Angaben von der Stadt als zentraler Stelle zum Zweck der Bedarfs- und Belegungsplanung verwendet (erhoben, gespeichert, verarbeitet und genutzt) werden.
Weiter weiß ich, dass die Angaben den ausgewählten Einrichtungen zwecks Anbahnung und ggf. Abschluss des Betreuungsvertrags übermittelt werden.
Rechtsgrundlage der Erhebung, Speicherung, Nutzung und Übermittlung sind die Vorschriften der §§ 62, 63 i.V.m. §§ 23, 24 und 79, 80 SGB VIII sowie § 69
Abs. 1 SGB X und § 3a KitaG Baden-Württemberg. Hinsichtlich der freiwillig gemachten Angaben erteile ich hiermit meine Einwilligung für die Erhebung,
Speicherung, Nutzung und Übermittlung an die von mir benannten Einrichtungen. Ich kann diese Einwilligung jederzeit widerrufen (Kontaktdaten umseitig).
Die gespeicherten Daten werden dann gelöscht. Die Daten dieser Vormerkung werden von der Gemeinde als zentrale Stelle gelöscht, sobald das Kind in
einer Einrichtung verbindlich angemeldet und aufgenommen worden ist.
Ort, Datum
Unterschrift
Autor
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Kategorie
Bildung
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