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PSD Gewinnsparen
Hier kommt Ihr Glück!
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wird von der Bank ausgefüllt
1. Kontoinhaber
2. Kontoinhaber
Name, Vorname
Name, Vorname
Straße, Hausnummer
Straße, Hausnummer, sofern abweichend 1. Kontoinhaber
PLZ, Ort
PLZ, Ort, sofern abweichend 1. Kontoinhaber
Telefonnummer für Rückfragen (tagsüber)
Ja, ich/wir gebe/n meinem/unserem Glück eine Chance und kaufe/n bis auf
oder
10
Gewinnsparlose mit aufeinanderfolgenden Losendziffern
20
Gewinnsparlose mit aufeinanderfolgenden Losendziffern
Bitte ankreuzen.
oder
Gewinnsparlose mit aufeinanderfolgenden Losendziffern (gewünschte Anzahl bitte eintragen)
Ich/Wir habe/n bereits Gewinnsparlose und kaufe/n zusätzlich
Gewinnsparlose mit aufeinanderfolgenden Losendziffern
Der Antrag muss mindestens 5 Arbeitstage vor Monatsende bei der PSD Bank vorliegen, damit die Lose an der darauffolgenden Auslosung teilnehmen.
Gutschrift der Sparbeträge und Gewinne
Bitte Zutreffendes ankreuzen.
Die bis einschließlich Dezember angesparten Beträge (4,- € je Los) schreiben wir im Dezember eines jeden Jahres Ihrem Sparkonto (PSD SparDirekt)
gut. Sofern kein PSD SparDirekt besteht, eröffnen wir eines für Sie.
Anfallende Gewinne bitte auf
mein/unser PSD SparDirekt
mein/unser PSD GiroDirekt buchen.
Ist kein Kreuz gesetzt, erfolgt die Gewinngutschrift auf das PSD SparDirekt.
Auftrag und Vorab-Information
Bitte buchen Sie den Gesamtbetrag in Höhe von
.
€ (pro Los 5,- €) jeweils zum Monatsende von dem im nachfolgenden SEPA-Lastschrift-
mandat angegebenen Konto ab.
Weist mein/unser Girokonto nicht die erforderliche Deckung auf, besteht von Seiten der kontoführenden Stelle keine Einlösungspflicht. Mir/uns ist
bekannt, dass bei Nichteinlösung der Lastschrift die zugeteilten Losnummern nicht an der Auslosung teilnehmen und der Gewinnsparvertrag aufgehoben wird.
SEPA-Lastschriftmandat an PSD Bank Karlsruhe-Neustadt eG, Philipp-Reis-Straße 1, 76137 Karlsruhe
DE86PSD00000000943
Gläubiger-Identifikationsnummer (CI Creditor Identifier)
Mandatsreferenz (wird von der Bank ausgefüllt)
Ich/Wir ermächtige(n) die PSD Bank Karlsruhe-Neustadt eG, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von der PSD Bank Karlsruhe-Neustadt eG auf mein/unser Konto gezogenen
Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kontoinhaber (Vorname, Name)
Kreditinstitut
BIC
D E
IBAN
Ort, Datum (Angabe immer erforderlich)

Unterschrift(en) für das SEPA-Lastschriftmandat (immer erforderlich)
Per Post: PSD Bank Karlsruhe-Neustadt eG, Postfach 51 20, 76033 Karlsruhe oder noch schneller per Fax an: 07 21/91 82-2 29
991001 Stand: 11/2014
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Original für die PSD Bank
Bitte wenden
Es gelten die Teilnahmeregeln des Gewinnsparverein des Gewinnsparverein e.V., Köln (www.psd-gewinnsparen.de). Die Gewinnwahrscheinlichkeit je
Los auf einen der Hauptgewinne liegt bei 1:5000 oder höher. Das Verlustrisiko je Los beträgt maximal 20% des monatlichen Lospreises; das ist der
Spielanteil von 1 Euro. Die Teilnahme von Minderjährigen ist nicht zulässig. Glücksspiel kann süchtig machen. Informationen über Spielsucht,
Prävention und Behandlung sind bei dem Gewinnsparverein (www.gsv.de > Spielsucht sowie www.spielen-mit-vernunft.de inkl. der Kontaktdaten und
Checklisten) sowie u.a. bei dem Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, Glinkastraße 24, 10117 Berlin und bei der Bundeszentrale
für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), Ostmerheimer Straße 220, 51109 Köln erhältlich.
Des Weiteren akzeptiere/n ich/wir bei einem Gewinn die Veröffentlichung mit Foto und Name in der PSD Kundenzeitung „Geld+Gewinn.“
Hiermit erklärt der Unterzeichner, dass er umfassend auf die Gefahren des Glücksspiels hingewiesen wurde und er die Teilnahmeregeln des
Gewinnsparvereins e.V. zur Kenntnis genommen und akzeptiert hat.
Geldwäschegesetz
Angaben zum wirtschaftlich Berechtigten gemäß Geldwäschegesetz: Ich versichere/wir versichern, dass ich/wir für die gesamte Kundenverbindung
unter der o. a. Kundennummer im eigenen wirtschaftlichen Interesse und nicht auf fremde Veranlassung (insbesondere nicht als Treuhänder)
handle/handeln.
Bedingungen
Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB-Banken), die Teilnahmeregeln für das Gewinnsparen beim Gewinnsparverein e.V., Köln und
die Sonderbedingungen für die jeweils in Anspruch genommene Leistung der PSD Bank. Die AGB und die Sonderbedingungen erkenne ich/erkennen
wir an. Die Bedingungen können unter www.psd-kn.de eingesehen werden.
Unterschriften
Ort, Datum
991001 Stand: 11/2014
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Unterschrift 1. Kontoinhaber
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Unterschrift 2. Kontoinhaber
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Kategorie
Automobil
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