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Beitrittserklärung - Skiclub Löffingen

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Sportverein
Löffingen G.b.R.
Beitrittserklärung
Bitte vollständig und gut lesbar –mit PC oder in Druckbuchstaben– ausfüllen - Zutreffendes markieren
Geburtsdatum
Männl. Weibl.
1. Name, Vorname
2. Name, Vorname *)
3. Name, Vorname *)
4. Name, Vorname *)
Straße Ortsteil
PLZ Ort
mail
Telefon
* ) Familienmitglieder
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt als
ti e Mitglied zum Sportverein Löffingen G.b.R. – Abteilung (Mehrfachnennungen möglich)
Tischtennis-Club TTC
Fußball-Club FC
Ski-Club SC
Volleyball-Club VC
i e Mitglied zum Sportverein Löffingen G.b.R.
und erkenne die Satzung des Vereins an.
Der Mitglieder-Jahresbeitrag beträgt zur Zeit
Einzelmitglieder
35,- €
Kinder/ Jugendliche bis 18. Lebensjahr
25,- €
mi ienmit ied ch ft
mi ienmit ied ch ft n eh ri e
beitr
frei
Kinder/Jugendliche bis 18. Lebensjahr Ort, Datum Unterschrift (bei Minderjährigen gesetzlicher Vertreter)
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE63ZZZ00000770082
Beitragseinzug - SEPA-Lastschriftmandat
ird
ter mitgeteilt)
it ied n mmer (Mandatsreferenz): Ich ermächtige den Zahlungsempfänger SV Löffingen G.b.R. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger SV Löffingen G.b.R. auf
mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart: Jährlich wiederkehrende Zahlung – Zahlungstermin: 01.07.
Name, Vorname:
(Kontoinhaber, wenn abweichend von Mitglied)
IBAN (früher: Konto-Nr.)
Volksbank Schwarzw.-Baar-Hegau (Löffingen)
BIC
Sparkasse Hochschwarzwald
BIC
Anderes Institut – Bank und Ort
BLZ (alt)
Ort
BIC
Datum
Unterschrift Kontoinhaber
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