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7AL094 DA_SV Tisis

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Blatt: 1
Nennungsformular für
Alpin-Bewerbe
Der SV Tisis
nennt zum Bewerb: 7AL094 DA
( Verein / Bezirk / Verband )
( Genehmigungs-Nr. des LV )
am: 25.01.2015 in Golm
Nr
Code
1
Name + Vorname
folgende WettkämpferInnen:
Geb-Dat
GS
AL
SL
RSL
705700229 GOHM Miriam
26.11.1996
W
-
2
705700236 LUDWIG Ina
21.11.1999
W
-
3
705700235 LUDWIG Hannah
21.11.1999
W
-
4
705700225 WERDER Alexandra
08.10.1999
W
-
5
705700209 MATT Corina
18.01.1999
W
-
6
705700245 KLEINDIENST Julia
18.09.2000
W
-
SG
Verantwortlicher:
Der Sportwart Thomas Gohm
Tel.Nr. +43 664 73 00 31 50
Anschrift: Legerstraße 5, 6800 Feldkirch
Unter voller Haftung für die Richtigkeit der Angaben bestätigt der unterzeichnete Funktionär, daß alle genannten Wettkämpfer/Innen
mit Rennrisiko unfallversichert und Mitglieder des nennenden Vereines, Bezirkes oder Verbandes sind
Für die genannten Kinder, Schüler und Jugendlichen liegt die Einverständniserklärung der Eltern bzw. Erziehungsberechtigten vor.
Es wird darauf hingewiesen, daß unvollständige oder falsche Angaben (siehe Erläuterungen) auf diese Nennung zur Nichtberücksichtigung
oder Disqualifikation des Wettkämpfers führen können und Wettkämpfer ohne ÖSV-Mitgliedsnummer nicht ausgelost werden.
Feldkirch, am 17.01.2015
ÖSV-Nennung / Vers: 14.01
KR
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Kunst und Fotos
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