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ANMELDUNG
per Fax an 07141 – 6483 144
oder per e-mail an ellen-guerin@idexx.com
Ich möchte teilnehmen an der Fortbildungsveranstaltung für Tierärztinnen und Tierärzte in:
Berlin, Samstag 07.02.2015
Haut-Infektionen diagnostizieren und therapieren
– Fallbeispiele aus dem klinischen Alltag –
Dr. med. vet. Ursula Mayer und Dr. med. vet. Peter Kopp
Teilnehmer: Für Ihre ATF-Bescheinigung bitte deutlich in Druckschrift schreiben.
1. Person: ___________________
_________________________
Titel/Berufsbezeichnung
Vorname
2. Person: ___________________
Nachname
________________________
Titel/Berufsbezeichnung
Vorname
___________________________
____________________________
Nachname
EINZUGSERMÄCHTIGUNG
Hiermit erteile ich der Vet Med Labor GmbH die jederzeit widerrufliche Ermächtigung,
die Teilnahmegebühr einmalig vom unten angeführten Konto einzuziehen.
Anmeldung bis 23.01.2015: Teilnahmegebühr 77,00 Euro, Frühbucherrabatt!
Anmeldung ab 24.01.2015: Teilnahmegebühr 90,00 Euro.
Bitte beachten Sie, dass die Bezahlung der Teilnahmegebühr für eine vereinfachte Abrechnung
weder bar noch per Rechnung erfolgen kann. Gebühreneinzug und Rechnungsstellung
erfolgen erst nach der Veranstaltung.
________________________________________________________________________________________________________________
Vorname und Name (Kontoinhaber)
BIC:
Kreditinstitut (Name)
IBAN:
DE
Länder- Prüfziffer
code
Bankleitzahl
Kontonummer
HINWEIS: Diese Anmeldung ist verbindlich.
Eine Stornierung ist bis 5 Werktage vor dem Veranstaltungstermin und nur schriftlich möglich.
Im Falle einer späteren Abmeldung ist keine Rückerstattung der Kosten mehr möglich und es
wird der gesamte Betrag fällig.
_________________________________________
Ort, Datum
__________________________________________
Unterschrift Kontoinhaber
__________________________________________
Adresse Tierarztpraxis / Praxisstempel
Download der Anmeldung von www.idexx.de/seminare
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