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Eintrittserklärung - Germania 09 Großkrotzenburg

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 FC GERMANIA
1909 e.V. GROSSKROTZENBURG
Eintrittserklärung
Hiermit erkläre ich, ab dem _______________________________ in den Verein FC Germania 1909 e.V.
Großkrotzenburg als Mitglied einzutreten. Die bestehende Vereinssatzung wird durch die
Unterschrift zu dieser Eintrittserklärung anerkannt. Die aktuelle Satzung und Beitragsordnung
können auf der Homepage des Vereins eingesehen werden.
Erwachsene
Jugendliche
Familie
Nachname
__________________________
Vorname
_______________________________
geb. am
__________________________
in
_______________________________
Straße
__________________________
Wohnort
_______________________________
(PLZ und Wohnort)
Telefon
__________________________
E-Mail
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Datum
Unterschrift (bei Minderjährigen auch die Unterschrift eines Personensorgeberechtigten)
Bei Familienbeitrag benötigen wir folgende zusätzliche Informationen der Eltern:
Nachname
______________________________
geb. am
______________________________
Nachname
______________________________
geb. am
______________________________
Vorname
___________________________________
Vorname
____________________________________
Vorname der/des Jugendlichen, die/der bereits Mitglied ist:
Achtung:
_____________________________________
Bei Eintritt eines Jugendlichen wird eine einmalige Spielerpassgebühr
von 15,00 Euro zum Zeitpunkt des Eintritts fällig.
Großkrotzenburg, den __________________________________
FC Germania 1909 e. V. Großkrotzenburg
Postfach 1131
63535 Großkrotzenburg
Tel.06186 2102
Internet: www.fc-germania-09.de
____________________________________________________
Unterschrift (bei Minderjährigen Unterschrift des gesetzlichen Vertreters)
Bankverbindung:
Raiffeisenbank Rodenbach e.G.
Kto.-Nr.: 171450
BLZ: 50663699
BIC: GENODEF 1RDB
Amtsgericht Hanau
VR.-Nr. 456
Finanzamt Hanau
Steuer.-Nr. 02225002402
DE60ZZZ00000038659
FC GERMANIA
1909 e.V. GROSSKROTZENBURG
Mitgliedsbeiträge
Erwachsene:
72,00 Euro/Jahr
Jugendliche / Rentner:
72,00 Euro/Jahr
Achtung:
Bei Eintritt eines Jugendlichen wird eine einmalige Spielerpassgebühr
von 15,00 Euro zum Zeitpunkt des Eintritts fällig.
Familie:
Achtung:
108,00 Euro/Jahr
Voraussetzung ist die gemeinsame Anmeldung der Eltern mit
mindestens einem Kind. Jedes weitere Kind ist im Beitrag enthalten.
Die Spielerpassgebühr ist für jeden Jugendspieler zu entrichten.
Wahlweise:
Ich leiste als Mitglied/Erziehungsberechtigter gem. Satzung jährlich 4 Arbeitsstunden.
Ich möchte als Mitglied/Erziehungsberechtigter keine Arbeitsstunden leisten und
bezahle den 1,5-fachen Jahresbeitrag.
Einzugsermächtigung und SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE60ZZZ00000038659, Mandatsreferenz (Vergabe erfolgt durch Verein)
Hiermit ermächtige ich den FC Germania 1909 e.V. Großkrotzenburg widerruflich, zur Fälligkeit die Beiträge zu Lasten meines
Girokontos durch Lastschrift einzuziehen.
Kontoinhaber:
_____________________________________________________________________________________
Kontonummer:
_____________________________
Bank/Sparkasse:
_____________________________________________________________________________________
Bankleitzahl:
_________________________________________
IBAN des Kontoinhabers (max. 22 Stellen):
_____________________________________________________________
BIC (8 oder 11 Stellen):
_____________________________________________________________
SEPA-Lastschriftmandat:
Ich ermächtige den Verein FC Germania 1909 e.V. Großkrotzenburg die o.a. Beitragszahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich
weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Mir ist bekannt, dass ich innerhalb von acht Wochen beginnend mit dem Belastungsdatum - die Erstattung des belasteten Betrages verlangen kann. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen.
_________________________________________________________
Ort, Datum
FC Germania 1909 e. V. Großkrotzenburg
Postfach 1131
63535 Großkrotzenburg
Tel.06186 2102
Internet: www.fc-germania-09.de
____________________________________________________________
Unterschrift des Kontoinhabers
Bankverbindung:
Raiffeisenbank Rodenbach e.G.
Kto.-Nr.: 171450
BLZ: 50663699
BIC: GENODEF 1RDB
Amtsgericht Hanau
VR.-Nr. 456
Finanzamt Hanau
Steuer.-Nr. 02225002402
DE60ZZZ00000038659
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