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2015 NJS Anmeldung - Wasserwacht Cochem

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Anmeldung zum 27. Neujahrschwimmen
am Sa. 10.Januar 2015
( vorbehaltlich Hochwasser, Schifffahrtssperre oder andere Vorkommnisse. Ggf. Presse
beobachten oder Rückfrage unter u.a. Tel. Nr.)
O
Hiermit melde ich mich mit ____ Personen ( Schwimmer / innen) für das
Neujahrsschwimmen an.

Ich /Wir bringe /n _____ Personen als Begleitung mit.

Ich kann bei Vor/Nachbereitungen helfen
(wie besprochen:________________) (( gilt nur für WW-Mitglieder)

Ich bringe einen Kuchen mit.

Ich mache Fotos/Videofilm ( Digital/analog)
ACHTUNG, Einträge bitte unbedingt leserlich !!!!
Name:______________________________________________________________
Anschrift:___________________________________________________________
Telefonnummer:_____________________________________________________
Email:______________________________________________________________
Institution:__________________________________________________________
(WW, WaPo, BW, privat, o.ä.)
An: Thomas Schenk
Email: dieschenks-urschmitt@web.de
Für jede weitere Person bitte eine separate Anmeldung ausfüllen.
Anmeldeschluss 5. Januar 2015
ACHTUNG ,- nur die Überweisung der Teilnahmegebühr gilt als Anmeldung.
Überweisung der Teilnahmegebühr von 15 € pro Schwimmer auf folgendes
Konto:
Sparkasse Mittelmosel, Bankleitzahl 58751230
Stichwort: Neujahrsschwimmen
Kontonummer 182
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