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IBAN: DE - SV Perouse

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Aufnahme-Antrag
(bei Familienmitgliedschaft pro Familienmitglied einen Antrag ausfüllen)
Hiermit erkläre ich mit Wirkung zum………………………………………………... meinen Beitritt zum SV Perouse1963 e.V.
Abteilung …………………………………………………………………………………………..
O Aktiv
O Passiv
Als O Mitglied O Ehepartner O Kind/Jugendlicher O Schüler/Azubi O Familienmitglied (bei Eltern mit Kind)
Na e: ………………………………………………………….
Vor a e: …………………………………………………………………..
Straße:………………………………………………………...
PL) / Woh ort:……………………………………………………………
Geburtsdatum:……………………………………………
Beruf:…………………………………………………………………………..
Telefon mit Vorwahl……………………………………………………… E-Mail:…………………………………………………………………………
Ich war zuletzt Mitglied des Sportvereins………………………………………………………….und besitze einen Spielerpass.
Durch meine Unterschrift erkenne ich die Satzung des SV Perouse 1963 e.V. (nachgenannt SVP) an und
verpflichte mich zur pünktlichen Zahlung des Mitgliedsbeitrages. Änderungen meiner Kontaktdaten melde ich
an den SVP.
……………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………
(Ort, Datum)
( Unterschrift des Mitglieds bzw. des gesetzl. Vertreters)
SEPA-Lastschrift-Mandat für wiederkehrende Zahlungen
Gläubiger-Identifikationsnummer des SVP
DE82ZZZ00000253991
Mandatsreferenznummer:
Wird vom SVP vergeben
Ich ermächtige den (SVP), Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich
mein Kreditinstitut an, die vom SVP auf mein Konto bezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann
innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages
verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Na e / Vor a e Ko toi haber:…………………………………………………………………………………………………………………….
Na e des Krediti stituts:………………………………………………………………………………...................................................
IBAN: DE| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
BIC:| | | | | | | | | | | |
Ort / Datu
………………………………………………
(Unterschrift des Ko toi habers ………………………………………
Bitte Einverständniserklärung sowie Datenschutzerklärung auf der Rückseite unterschreiben.
Ei verstä d iserkläru g zu
„ Recht a
eige e Bild“
Mit meiner Unterschrift erkläre ich mich damit einverstanden, dass Bilder von mir bzw. meines Kindes in
Print- und Onlinemedien des SVP unentgeltlich veröffentlicht oder zum Zwecke der Öffentlichkeitsarbeit
an die Presse weitergegeben werden dürfen. Diese Einwilligung bezieht sich nur auf Bilder, die bei
Veranstaltungen des SVP entstehen oder entstanden sind und nur für die nicht-kommerzielle Nutzung.
Es kann jederzeit der Aufnahme oder Nutzung einzelner Bilder widersprochen oder die Löschung eigener
Bilder von der Homepage SVP verlangt werden.
Diese Erklärung kann jederzeit fristlos und ohne Angabe von Gründen widerrufen werden. Grundlage
dieser Erklärung sind die Paragraphen §§ 22-24 des Gesetzes betreffend das Urheberrecht an Werken
der bildenden Künste und der Photographie (KUG)
Ort, Datum……………………………………………… Unterschrift des Mitglieds…………………………………………
(bzw. des gesetzlichen Vertreters)
Datenschutzerklärung
Zusammen mit meinem Aufnahme-Antrag beim SVP zur Mitgliedschaft erkläre ich mich damit
einverstanden, dass die auf diesem Aufnahme-Antrag genannten personenbezogenen Daten unter
Berücksichtigung des Bundesdatenschutzgesetzes per EDV für den SVP erhoben, verarbeitet,
gespeichert und genutzt werden dürfen.
Die überlassenen Daten werden von Mitarbeitern des SVP nur zum Zwecke der Mitgliederverwaltung
genutzt. Namen, Geburtsdaten, Telefonnummern und E-Mailanschriften können in einer Liste für die
Abteilungsleiter sowie den Vorstand des SVP verwendet werden. Vom Mitglied personenbezogenen
Daten werden nicht an Dritte weitergegeben. Im Internet auf den Webseiten des SVP kann mein Name
und Vorname veröffentlicht werden. Nach meinem Austritt bleiben die Daten in der
Mitgliederverwaltung des SVP gespeichert, sofern deren Löschung nicht ausdrücklich verlangt wird.
Dieser Datenschutzerklärung kann jederzeit fristlos ganz oder auch teilweise widersprochen werden.
Ort, Datum……………………………………………… Unterschrift des Mitglieds………………………………………..
(bzw. des gesetzlichen Vertreters)
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Bildung
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