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Leistungs-Check mit Kurzantrag für Kunden - BKK Pfalz

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Leistungs-Check!
Präventionskurse
mit Zuschüssen von insgesamt bis zu 300 € pro Jahr, z. B. für Ihre Rückenschule
und einen Ernährungsberatungskurs.
BKK
Pfalz
Andere
Kasse:
Ja
Nein
Gesundheitsreisen
Eigenes „AktivPLUS“-Programm mit bis zu 150 € Zuschuss pro Jahr –
auch für mitversicherte Angehörige.
BKK
Pfalz
Andere
Kasse:
Ja
Nein
Professionelle Zahnreinigung gratis
Jedes Jahr zwei professionelle Zahnreinigungen im Wert von je 50 € kostenlos
bei teilnehmenden Zahnärzten.
BKK
Pfalz
Andere
Kasse:
Ja
Nein
Großzügige Impfkostenübernahme
Für alle Schutzimpfungen gegen übertragbare Krankheiten – auch für Ihre
private Auslandsreise.
BKK
Pfalz
Andere
Kasse:
Ja
Nein
Klassische Homöopathie auf Chipkarte
Erst- und Folgeanamnese, Repertorisation sowie Beratung bei qualifizierten
Ärzten.
BKK
Pfalz
Andere
Kasse:
Ja
Nein
Doc Around The Clock
Arzneimittel- und Medizinberatung: 24 Stunden an 365 Tagen durch qualifiziertes
medizinisches Fachpersonal.
BKK
Pfalz
Andere
Kasse:
Ja
Nein
Arzttermin-Service
Wir suchen Ihren gewünschten Facharzt in Wohnortnähe und helfen auch bei der
Terminabsprache.
BKK
Pfalz
Andere
Kasse:
Ja
Nein
Rufen Sie uns an, wenn Sie Fragen zu unseren
Angeboten haben!
Service-Telefon: 0800/ 133 33 00
www.bkkpfalz.de
Sie wollen in Zukunft nicht mehr auf die zahlreichen
Mehrleistungen der BKK Pfalz verzichten?
Dann einfach umseitigen Antrag ausfüllen und
mit der Kündigungsbestätigung in einen
BKK Pfalz
Vertrieb
Lichtenbergerstraße 16
67059 Ludwigshafen
„DIN lang“ Umschlag oder per Fax senden an:
0621 / 68 559 222.
Wir freuen uns auf Sie!
Ihre BKK Pfalz
Service-Telefon: 0800 / 133 33 00
Wir empfehlen den Vergleich!
Zahnersatz ohne Zuzahlung möglich
Regelversorgung mit Zahnersatz bei teilnehmenden Zahnärzten für Sie
kostenlos.
BKK
Pfalz
Andere
Kasse:
Ja
Nein
Service-Zentrum Krankenhaus
Für optimale Betreuung, bessere ambulante Nachsorge und reibungslosen Übergang
in die Reha.
BKK
Pfalz
Andere
Kasse:
Ja
Nein
FamilyPLUS
Zahlreiche attraktive Angebote und Services für Schwangere und junge Familien.
BKK
Pfalz
Andere
Kasse:
Ja
Nein
Kinder im Krankenhaus
Wir übernehmen unbürokratisch die Kosten der Mitaufnahme einer Begleitperson.
Bei Kindern unter 7 Jahren ohne Antrag!
BKK
Pfalz
Andere
Kasse:
Ja
Nein
Elektronische Gesundheitsakte
Persönliches Online-Gesundheitsmanagement: Behandlungskosten,
Verträglichkeits­prüfung, preiswerte Arzneimittel etc.
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Pfalz
Andere
Kasse:
Ja
Nein
Haushaltshilfe
bis zu 6 Wochen, auch wenn kein Kind mit im Haushalt lebt.
BKK
Pfalz
Andere
Kasse:
Ja
Nein
Servicegarantien
Wir setzen uns selbst feste Regeln – z. B. wann Sie mit Rückmeldung, Bearbeitung,
Geldleistung rechnen können.
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Kasse:
Ja
Nein
Rufen Sie uns an, wenn Sie Fragen zu unseren
Angeboten haben!
Service-Telefon: 0800/ 133 33 00
www.bkkpfalz.de
Ja, ich will ab
Rentenversicherungsnummer
Mitglied der BKK Pfalz werden.
Name, Vorname
Geburtsdatum Straße, Hausnummer
Postleitzahl, Ort
Telefon tagsüber (wichtig für Rückfragen)
Name Ihres Arbeitgebers
Anschrift Ihres Arbeitgebers
Ja
Nein
familienversichert
Ich bin mit dem Arbeitgeber verwandt/als Gesellschafter beteiligt:
freiwillig versichert Ich war zuletzt bei folgender Krankenkasse versichert:
pflichtversichert
Ausland
Art der letzten Versicherung:
privat versichert Krankenversicherungs-Nr.:
Unterschrift:
Bitte senden Sie mir einen Antrag auf Familienversicherung zu.
Datum:
Ihre persönlichen Daten (Sozialdaten) brauchen wir, um unsere Aufgaben für
Sie richtig zu erledigen. Die Rechtsgrundlagen hierfür sind § 284 Sozialgesetzbuch V und § 94 Sozialgesetzbuch XI (SGB XI).
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