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Volkshochschule des Vogelsbergkreises
Anmeldeformular für das 1. Semester 2015
Fax: Alsfeld: 0 66 31/792 7710 · Färbergasse 2, 36304 Alsfeld
Kurs-Nr.:
SEPA-Lastschrift
Kurstitel:
Für die Teilnahme am Lastschrifteinzugs­
ver­fahren muss zusätzlich zu dieser Anmeldung das Formular „Erteilung eines SEPARahmenlastschriftmandats“
abgegeben
werden (siehe Rückseite).
Name:
Vorname:
Straße:
Ich beantrage Gebührenermäßigung
❐ Ich bin Arbeitslosengeldempfänger/in/
Leistungen nach SGB II
❐ Ich bin Kursleiter/in der vhs,
Zweigstellenleiter/in
❐ Ich bin Inhaber/in der Ehrenamtscard
PLZ, Ort:
❐
Telefon privat:
SEPA-Rahmenlastschriftmandat liegt
der vhs bereits vor
Bitte
Nachweis
in Kopie
beifügen.
Nachträgliche
Erstattung
nicht
möglich !
Telefon dienstlich:
Telefon mobil:
Name, Vorname des Kontoinhabers
E-Mail:
❐ SEPA-Lastschriftmandat füge ich bei
❐ Bitte um Zusendung eines Formulars
Fax:
Für statistische Zwecke:
Geburtsjahr:
Geschlecht:
❐
männlich
❐
weiblich
Datum, Unterschrift
Bei Kunden unter 18 Jahren, Unterschrift des
Erziehungsberechtigten.
Ich habe die Allgemeinen Geschäftsbedingungen
der Volkshochschule, insbesondere zum Widerrufs- und Rücktrittsrecht, zur Kenntnis genommen. Ich erkenne mit meiner Unterschrift diese
Bedingungen an. Die Angaben habe ich freiwillig
gemacht. In deren Verarbeitung willige ich ein.
Rücktritt muss schriftlich mitgeteilt werden
Bei Nichterscheinen wird der volle Teilnahmebetrag erhoben.
Eine Bestätigung Ihrer Anmeldung erfolgt nicht,
Terminänderungen werden Ihnen jedoch mitgeteilt.
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Volkshochschule des Vogelsbergkreises
Anmeldeformular für das 1. Semester 2015
Fax: Alsfeld: 0 66 31/792 7710 · Färbergasse 2, 36304 Alsfeld
Kurs-Nr.:
SEPA-Lastschrift
Kurstitel:
Für die Teilnahme am Lastschrifteinzugs­
ver­fahren muss zusätzlich zu dieser Anmeldung das Formular „Erteilung eines SEPARahmenlastschriftmandats“
abgegeben
werden (siehe Rückseite).
Name:
Vorname:
Straße:
Ich beantrage Gebührenermäßigung
❐ Ich bin Arbeitslosengeldempfänger/in/
Leistungen nach SGB II
❐ Ich bin Kursleiter/in der vhs,
Zweigstellenleiter/in
❐ Ich bin Inhaber/in der Ehrenamtscard
PLZ, Ort:
❐
Telefon privat:
SEPA-Rahmenlastschriftmandat liegt
der vhs bereits vor
Telefon dienstlich:
Telefon mobil:
Name, Vorname des Kontoinhabers
E-Mail:
❐ SEPA-Lastschriftmandat füge ich bei
❐ Bitte um Zusendung eines Formulars
Fax:
Bitte
Nachweis
in Kopie
beifügen.
Nachträgliche
Erstattung
nicht
möglich !
Für statistische Zwecke:
Geburtsjahr:
Geschlecht:
❐
männlich
❐
weiblich
Datum, Unterschrift
Bei Kunden unter 18 Jahren, Unterschrift des
Erziehungsberechtigten.
Ich habe die Allgemeinen Geschäftsbedingungen
der Volkshochschule, insbesondere zum Widerrufs- und Rücktrittsrecht, zur Kenntnis genommen. Ich erkenne mit meiner Unterschrift diese
Bedingungen an. Die Angaben habe ich freiwillig
gemacht. In deren Verarbeitung willige ich ein.
Rücktritt muss schriftlich mitgeteilt werden
Bei Nichterscheinen wird der volle Teilnahmebetrag erhoben.
Eine Bestätigung Ihrer Anmeldung erfolgt nicht,
Terminänderungen werden Ihnen jedoch mitgeteilt.
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Bildung
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