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Andrea Bauknecht
Bildungs- und Sozialwerk des LandFrauenverbandes
Württemberg-Baden e.V.
Bopserstr. 17
70180 Stuttgart
Rückantwort per E-Mail an: info@landfrauen-bw.de
Fax Nr.: 0711/ 24 89 27-50 (Bildungs- und Sozialwerk des LandFrauenverbandes Württemberg-Baden e.V.)
Hiermit melde ich mich zu dem ASG-Seminar am 26. und 27. Februar 2015 „BürgerInnen aktivieren und
beteiligen: Neue Ideen für Engagement im ländlichen Raum“ an
Absender: (Bitte in Blockschrift)
Name: -----------------------------------------------------------------------------------------Vorname: -------------------------------------------------------------------------------------Straße, Nr.: -----------------------------------------------------------------------------------PLZ, Wohnort--------------------------------------------------------------------------------Tel.: ---------------------------------------------------------------------------------------------Fax: ---------------------------------------------------------------------------------------------E-Mail -------------------------------------------------------------------------------------------
o Einzugsermächtigung: Ich erteile die Einzugsermächtigung zum einmaligen SEPALastschriftverfahren für die Tagungsgebühr in Höhe von ..................... Euro. Die
Gläubiger-ID und ihre Mandatsreferenznummer werden ihnen mitgeteilt und zur
Unterschrift vorgelegt.
Kontoinhaber: ____________________
IBAN: ____________________________________ BIC: _________________________
Ich besuche die Veranstaltung als:
o
Ehrenamtler und zwar: ______________________________________________________________
ehrenamtliche Funktion im Verein, LandFrauenverband, in der (kirchlichen) Gemeindearbeit,
Elternarbeit u.ä.
o
Hauptamtler _______________________________
o
In bin mit der Aufnahme meiner Daten in eine Teilnahmeliste z.B. zur Bildung von
Fahrgemeinschaften einverstanden
o
ich wünsche ein vegetarisches Essen
_________________
(Datum)
___________________
(Unterschrift)
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Kategorie
Bildung
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