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Anmeldung Wege ins Theater! Reflexionsveranstaltung „Willst Du

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Klinikum Stuttgart
Eingangsdatum:
_______________________
GTE KH 70174 Stuttgart, Hegelstraße 4,  278.32170 / Fax 278.32179
Eingangsort:
 BH
GTE BH 70191 Stuttgart, Tunzhofer Straße 14-16,  278.22045 / Fax 278.22048
 KH
 KBC
Fax an PR (278.32039) am: ________________
GTE KBC 70374 Stuttgart, Prießnitzweg 24,  278.62110 / Fax 278.60328
ANTRAG
für einen Platz in einer der Ganztageseinrichtungen für Kinder
im Klinikum Stuttgart
Bitte stellen Sie sich (nach telefonischer Absprache) möglichst persönlich in der Ganztageseinrichtung vor
Ebenso bitten wir Sie, 6 Monate vor der beantragten Aufnahme, Ihr Interesse
an einem KITA-Platz telefonisch zu bestätigen. Bei Nichtmeldung wird Ihr Antrag storniert.
Beantragte Aufnahme:
am:
__________________________________
für:


für:
0 - 6 J. im KH
für:

0 - 6 J. im KBC
6 - 10 J. im KH
für:
für:


1 - 6 J. im BH
6 -14 J. im BH
(Mehrfachnennung möglich)
Bei Mehrfachnennung bitte Angabe der Einrichtung, die vorrangig _______
sichtigt werden soll.
und zweitrangig _______
berück-
Name, Vorname des Kindes:
___________________________________________________________________________
Geburtsdatum des Kindes:
_____________________________________________________________________________
Anzahl Geschwisterkinder bis 18 Jahre: ________
Geburtsdatum: _______________________________________
Daten der Eltern:
Name, Vorname:
 dienstlich
________________________________________________________________________________
 privat
______________________________
____________________________________
PLZ / Wohnort / Straße:
_____________________________________________________________
Beschäftigt im:
 BH
Berufsgruppe
_________________________________________________________________________________
Station:
 KH
________________________________
 KBC
Klinik
 OH
______________________________________________
Beschäftigungsumfang:
 Vollzeit
 Teilzeit __________ %
Wir können Sie bei einer Platzvergabe nur berücksichtigen, wenn Ihr Beschäftigungsumfang zum Zeitpunkt der Aufnahme
des Kindes, mindestens 50% beträgt.
Voraussichtliche Arbeitszeit:
 Gleitzeit
 Schichtdienst
frühester Arbeitsbeginn ________________
spätestes Arbeitsende
Familienstand:
Ehepartner/Lebenspartner
 Verheiratet
 Alleinerziehend
________________
 Lebensgemeinschaft
beschäftigt bei: _______________________________
als:
________________________
Beschäftigungsumfang:

________________________
______________________
Für den Fall, dass Sie außerhalb von Stuttgart wohnen, müssen wir aufgrund der städtischen Förderrichtlinien wissen
ob es in Ihrer Wohnsitzkommune ein vergleichbares Ganztagesbetreuungsangebot gibt?
 Ja
 Nein
Wenn ja, weshalb können Sie dieses Angebot nicht in Anspruch nehmen? ___________________________________________
_____________________________
Datum / Unterschrift
Bemerkungen GTE-Leitung:
________________________________________________________
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Kategorie
Bildung
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