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Antrag auf Wasser - Bad Aussee

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Stadtgemeinde Bad Aussee, Hauptstr. 48, 8990 Bad Aussee
Tel: 03622/52511, Email: gemeinde@badaussee.at, www.badaussee.at
Antrag auf Gewährung eines
Zuschusses zu den Wasser- und Kanalgebühren
für Haus- bzw. Wohnungseigentümer
(Einreichfrist 1.April bis 30.September)
Antragsteller(in):
Name: ………………………………………
Geb.Datum ………………..
Anschrift: ………………………………………………………………………...
Hauptwohnsitz:
Ja
 nein
Einkommenverhältnisse:
Monatliches Nettoeinkommen (Gehalt, Pension, ALG, Miete usw.) :
Art ……………………………………………………Höhe: ………….............
Art: …………………………………………………...Höhe: ………………….
Art: ………………………………………………….. Höhe:……………………
(bitte aktuelle Einkommensnachweise beilegen)
Im gemeinsamen Haushalt leben:
Name
Geb.Datum Monatliches Nettoeink.
Datum ………………... Unterschrift:…………………………………………
(Der Antragsteller bestätigt mit seiner Unterschrift die Richtigkeit und Vollständigkeit seiner
Angaben)
Vom Antragsteller nicht auszufüllen!!
Die Angaben stimmen mit den Richtlinien überein:Ja
 nein
wenn nein, weil:
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Monatliches Haushaltseinkommen:
Antragsteller
Mitbewohner
Gesamteinkommen
Das Haushaltseinkommen liegt unter dem Richtwert laut
Richtlinien:Ja
 nein
Der Antragsteller ist Eigentümer des betreffenden Objektes
Richtlinien:Ja
 nein
Anspruchsberechtigt:Ja
 nein
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Immobilien
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