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Anmeldung zur Vorbeifahrtsmessung
(Fahrzeuge bis und mit 3500 kg Gesamtgewicht)
Diese Anmeldung ist Bestandteil des Geräuschmessprotokolls. Die Zulassungsbestimmungen entsprechen
der Verordnung über die technischen Anforderungen an Strassenfahrzeuge (VTS), Anhang 6, oder nach der
Bau- und Ausrüstungsverordnung (BAV), Anhang 4.
Die nachfolgenden Angaben können zum Teil aus dem Fahrzeugausweis oder dem Betriebshandbuch
entnommen werden.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Grund der Messung:
Neuzulassung
Technische Änderung
Nachprüfung
2. Fahrzeugart:
Personenwagen
Motorrad
Lieferwagen
Sattelschlepper
Wohnmobil
3. Marke und Typ:
4. Fahrgestellnummer:
5. 1. Inverkehrssetzung:
6. Typenscheinnummer (sofern vorhanden):
7. Stammnummer:
8. Motorenbauart:
Benzin
Diesel
Diesel direkt Einspr.
9. Motorkennzeichen:
11. Hubraum:
13. Leergewicht:
10. Motorleistung:
cm3
kg
14. Gesamtgewicht:
Gas
kW bei
12. Höchstgeschwindigkeit:
15. Reifendimension vorne:
16. Getriebeart:
Elektrisch
/min
km/h
kg
hinten:
mechanisch, Anzahl Vorwärtsgänge
automatisch
stufenlos
17. Beschreibung der technischen Änderungen:
(Sofern das Fahrzeug nicht dem Originalzustand entspricht.)
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
Bei Änderungen der Motorleistung ist zu dieser Anmeldung stets ein Leistungsdiagramm einer
anerkannten Prüfungsstelle beizulegen.
18. Beilagen:
19. Antragsteller:
Formular 13.20 A
Techn. Unterlagen
Fahrzeugausweiskopie
Name / Vorname:
Strasse:
PLZ / Ort:
Tel.:
Natel:
Leistungsdiagramm
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___________________________________
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___________________________________
___________________________________
20. Die Richtigkeit dieser Angaben bestätigt:
Ort / Datum: ____________________________________
Unterschrift: _________________________
S:\Technique\Interne\Bruit\Anmeldungen\Anmeldung zur Vorbeifahrtsmessung 1 (Fax D) 2014.doc
Rte de Tavel 10 – Case postale / Postfach 192 – 1707 Fribourg – Tél. 026 484 55 55 – Fax. 026 484 55 78 – info@ocn.ch – www.ocn.ch
ISO 9001/14001/17020
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Kategorie
Automobil
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