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Anmeldung mit OpenID

April bis Juni 2015

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Firma :
Name:
Straße / Hausnummer :
PLZ / Wohnort :
Telefon-Nr. :
Fax-Nr / email:
Bitte ergänzen und zurück faxen (+49 33 91 45 67 20 ) oder mailen ( ean.ruppin@t-online.de )
Entwicklungs- und Arbeitsfördergesellschaft (EAN) mbH
Kennwort : Oldiebasar 2014
Alt Ruppiner Allee 75
16816 Neuruppin
Anmeldung einer Stellfläche anlässlich des
31. großen ostdeutschen Kfz-Veteranen-Teile-Tausch- und Verkaufsbasars
vom 08. bis 09. November 2014 in Neuruppin- Gewerbegebiet Temnitzpark
Hiermit melde ich folgende Stellfläche auf unbefestigter Fläche an:
Anzahl der
Fahrzeuge
inkl.
Fahrzeugführer
(max. 3 /
Reservierungsantrag)
Personenanzahl /
weitere Mitfahrer
Gesamtbedarf Stellfläche
bei 5 m Tiefe
5,00€ /
pro Person
Mindestlänge =
ACHTUNG !
Fahrzeuglänge
Fahzeuglänge
je Fahrzeug
incl.
AnhängerKupplung
etc
eigene
Trockentoilette
Anzahl der
benötigten
Stromanschlüsse
30,00EUR pro
Anschluss
(inkl. Verbrauch)
80,00€ / WC
Eigenkabel
min.20mtr
(ges. max. 30 Meter)
/ Anzahl
Stück
Meter
mtr
ja
nein
/ Stück
Für o. g. Anmeldung überweise ich auf Ihr Konto
bei der Sparkasse :
Ostprignitz-Ruppin
Zahlungsgrund : Oldtimerbasar 2014
IBAN:
DE92 1605 0202 1730 0181 45
Swift-Bic
WELADED1OPR
eine Teilnahmegebühr von :
Meter gesamt (à 8,00 EUR)
_________ ____ EUR
Stromanschlüsse mindestens 20mtr Stromkabel mitbringen (à 30,00 EUR) _____________ EUR
separate Trockentoilette (à 80,00 EUR) Standfläche nur auf Eckplätzen möglich
Anzahl weitere Personen (pro Person 5,00€ )
Reservierungsgebühr
____________EUR
Anzahl ____ / ________ EUR
entfällt 2014 wegen Standortwechsel
einzuzahlender Gesamtbetrag :
0,00 EUR
EUR
Eine verbindliche Anmeldung erfolgt nur nach Zahlungseingang der oben aufgeführter Gebühren bis
spätestens 22. Oktober 2014 auf das o. g. Konto der EAN mbH. Nach Zahlungseingang erfolgt die Zusendung der
Anmeldungsbestätigung durch die EAN mbH frühestens ab 15.10. spätestens bis 28.10.2014. Der Antragsteller erklärt sich
damit einverstanden, dass bei Nichtteilnahme keinerlei Kostenrückerstattung erfolgt.
________________________________________
Ort, Datum
________________________________________
Unterschrift Antragsteller
Wir bestätigen Ihnen Ihren Zahlungseingang.
Ihre Anmeldung erfolgte unter
Neuruppin, 2014-
Reihe ____________
Platz-Nr. __________
Monika Goldschmidt Geschäftsführerin
Rückmeldung Teilehändler Oldiebasar 2014
Mit Anmeldung2014 zurückschicken
Name:
gewerblich
privat
Rechnung erwünscht
Teileangebot :
Geräteanschlussliste für Strombedarf
Anzahl
anzuschließende Geräte
Wir benötigen folgende Anschlüsse:
Lichtstromanschluss (220V)
Leistung (KW)
Kraftstrom 16A
Kraftstrom 32A
Wir möchten in Kenntnis der veränderten Veranstaltungsbedingungen teilnehmen.
JA
NEIN
Datum:
Unterschrift
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Reisen
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