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Firma lt. Handelsregister/Gewerbeanmeldung
Anschrift:
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Industrie- und Handelskammer
Ostwestfalen zu Bielefeld
Beglaubigungen
Postfach 10 03 63
33503 Bielefeld
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Datum
Beglaubigung von Ursprungszeugnissen, Handelsrechnungen und anderen dem Außenwirtschaftsverkehr dienenden
Dokumenten
Ich/Wir erkläre/n hiermit, dass meine/unsere Angaben in den der Industrie- und Handelskammer Ostwestfalen zu Bielefeld
zur Beglaubigung vorgelegten Unterlagen richtig sind.
Ich/Wir übernehme/n für die Richtigkeit der Angaben in vollem Umfang die Verantwortung, insbesondere auch die Verpflichtung, für jeden aus einer Unrichtigkeit entstehenden Schaden aufzukommen.
Ferner räume/n ich/wir der Industrie- und Handelskammer Ostwestfalen zu Bielefeld das Recht ein, jederzeit alle Beweismittel für die Richtigkeit meiner/unserer Angaben heranzuziehen, insbesondere meine/unsere einschlägigen Geschäftsunterlagen einzusehen und prüfen zu lassen.
Ich/Wir verpflichte/n mich/uns, für jede Ausfuhrsendung nur eine Rechnungsbeglaubigung zu beantragen und ein Ursprungszeugnis auszustellen. Wird für die gleiche Ausfuhrsendung eine nochmalige Rechnungsbeglaubigung erforderlich
oder muss ein verloren gegangenes Ursprungszeugnis erneut ausgestellt werden, so verpflichte/n ich/wir mich/uns, diese
ausdrücklich zu beantragen.
Ich/Wir weiß/wissen das Ursprungszeugnisse öffentliche Urkunden sind. Wer schuldhaft bewirkt, dass unrichtige Angaben
in einem Ursprungszeugnis oder einer Rechnung bescheinigt werden oder wer schuldhaft falsche Ursprungszeugnisse oder
Rechnungen gebraucht, kann sich einer straf- oder bußgeldrechtlichen Verfolgung aussetzen. Ich/Wir weiß/wissen das
ich/wir für alle Schäden, die aus vorsätzlich oder fahrlässig gemachten, unrichtigen Angaben entstehen, gegebenenfalls
auch „Bürgerlich-rechtlich“ hafte/n.
Ich/Wir weiß/wissen, dass bereits beglaubigte Ursprungszeugnisse, Rechnungen und sonstige dem Außenwirtschaftsverkehr
dienenden Bescheinigungen nachträglich nicht geändert oder ergänzt werden dürfen. Müssen dennoch Änderungen oder
Ergänzungen vorgenommen werden, sind die Papiere der Industrie- und Handelskammer Ostwestfalen zu Bielefeld erneut
zur Gegenzeichnung vorzulegen. Nachträgliche Änderungen und Ergänzungen ohne Mitwirken der Industrie- und Handelskammer Ostwestfalen zu Bielefeld sind Urkundenfälschung.
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Unterschrift/en d. Inhabers, Gesellschafters,
Geschäftsführers oder Prokuristen je nach
Vertretungsbefugnis lt. Handelsregister
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Wiederholung in Maschinenschrift
Industrie- und Handelskammer Ostwestfalen zu Bielefeld
Elsa-Brändström-Str. 1 – 3, 33602 Bielefeld, Postfach 10 03 63, 33503 Bielefeld
Telefon (05 21) 5 54-0, Fax (05 21) 5 54-1 09
Firma lt. Handelsregister/Gewerbeanmeldung, Anschrift:
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Die nachstehend aufgeführten Personen werden ermächtigt, in meinem/unserem Namen rechtsverbindliche Erklärungen
auf Ursprungszeugnissen, Handelsrechnungen, Carnets A.T.A. und allen anderen dem Außenwirtschaftsverkehr dienenden
Dokumente, die der Industrie- und Handelskammer Ostwestfalen zu Bielefeld zur Beglaubigung vorgelegt werden, sowie
rechtsverbindliche Erklärungen im Zusammenhang mit der Beantragung von Ursprungszeugnissen, Carnets A.T.A. und Außenwirtschaftsdokumente, abzugeben.
Ich/Wir verpflichte/n mich/uns, Änderungen im Zusammenhang mit den Unterschriftshinterlegungen umgehend und unaufgefordert der Industrie- und Handelskammer Ostwestfalen zu Bielefeld mitzuteilen.
Unterschriftsproben
Die ermächtigten Personen zeichnen wie folgt:
handschriftlich
maschinenschriftlich
Funktion im Unternehmen des
Antragstellers,
Telefon-Nr. / E-Mail-Adresse
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Datum
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Unterschrift/en d. Inhabers, Gesellschafters,
Geschäftsführers oder Prokuristen je nach
Vertretungsbefugnis lt. Handelsregister
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Wiederholung in Maschinenschrift
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Bildung
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