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Krebs was kann ich tun? - Vehling-Kaiser, Toc

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Krebs – was kann ich tun?
Moderne Krebstherapien. Ziele, Wirkungen, Nebenwirkungen
von
Ursula Vehling-Kaiser
überarbeitet
Krebs – was kann ich tun? – Vehling-Kaiser
schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG
W. Zuckschwerdt 2011
Verlag C.H. Beck im Internet:
www.beck.de
ISBN 978 3 86371 012 5

Inhalt
Vorwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V
Ein herzliches Dankeschön . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VI
1
Was ist Krebs? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Bösartige Erkrankungen aus dem Gebiet der Onkologie . 1
Bösartige Erkrankungen aus dem Gebiet der
Hämatologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
2
Welche Krebsstadien gibt es? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
3
Welche Therapieziele gibt es? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
4
Wo sind Krebstherapien möglich? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
5
Welche Krebstherapien gibt es? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Operation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Strahlentherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
–– Spezielle nuklearmedizinische Methode: SIRT . . . . . . . . 12
Chemotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Antikörpertherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Therapie mit Angiogenesehemmern . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Antihormonelle Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Wachstumsfaktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Tumorzerstörung durch Hitze: Radiofrequenz-Ablation . . 18
Hyperthermie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Impfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Alternativmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
–– Heilungsanspruch? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
–– Phytotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
–– Nahrungsergänzungsmittel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
–– „Krebs-Diäten“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
–– Bioresonanztherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
–– Homöopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
–– Enzympräparate und Organotherapie
(z. B. Thymusextrakt, Wobenzym, Factor AF2) . . . . . . . . . 27
–– Eigenbluttherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
VII
VIII
Krebs – was kann ich tun?
–– Eigenblutbehandlung mit „patienteneigenen“
Botenstoffen („Zytokine“) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
–– Sauerstoffmehrschritt-Therapie (z. B. nach Manfred
von Ardenne) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
–– Ganzkörperhyperthermie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
–– Mistelextrakte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
–– Zehn Indizien für Quacksalberei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
6
Mit welchen Nebenwirkungen von Krebstherapien
muss ich rechnen und wie kann ich sie vermeiden . . . . . . . . 31
Strahlentherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Chemotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Allgemeine Nebenwirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
–– Nebenwirkungen auf weiße Blutzellen . . . . . . . . . . . . . . . 33
–– Nebenwirkungen auf rote Blutzellen . . . . . . . . . . . . . . . . 35
–– Nebenwirkungen auf Blutplättchen . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
–– Erbrechen und Übelkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
–– Haarausfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
–– Diarrhö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
–– Geschmacksstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
–– Mucositis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
–– Verfärbung des Urins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
–– Schädigung der Erbsubstanz durch Chemotherapie . . . . 39
–– Impfungen gegen Infektionskrankheiten . . . . . . . . . . . . . 40
Spezielle Nebenwirkungen von Zytostatika . . . . . . . . . . . . 40
–– Abirateronacetat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
–– Azacitidin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
–– Bendamustin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
–– Bleomycin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
–– Bortezomib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
–– Cabazitaxel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
–– Capecitabin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
–– Carboplatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
–– Chlorambucil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
–– Cisplatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
–– Cladribin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
–– Cladribin (2-CdA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
–– Cyclophosphamid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
–– Cytarabin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Inhalt
–– Docetaxel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
–– Doxorubicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
–– Epirubicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
–– Estramustin-17 β-dihydrogenphosphat . . . . . . . . . . . . . . . 65
–– Etoposid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
–– Fludarabin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
–– Fluorouracil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
–– Gemcitabin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
–– Hydroxycarbamid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
–– Idarubicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
–– Ifosfamid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
–– Irinotecan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
–– Liposomales Doxorubicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
–– Lomustin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
–– Melphalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
–– Mercaptopurin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
–– Methotrexat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
–– Miltefosin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
–– Mitomycin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
–– Mitoxantron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
–– Nimustinhydrochlorid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
–– Oxaliplatin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
–– Paclitaxel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
–– Pemetrexed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
–– Procarbazin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
–– Raltitrexed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
–– Tegafur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
–– Temozolomid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
–– Topotecan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
–– Trabectedin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
–– Treosulfan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
–– Trofosfamid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
–– Vinblastin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
–– Vincristin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
–– Vinflunin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
–– Vinorelbin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Antikörpertherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
–– Alemtuzumab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
IX
X
Krebs – was kann ich tun?
–– Catumaxomab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
–– Cetuximab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
–– Dasatinib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
–– Erlotinib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
–– Everolimus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
–– Gefitinib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
–– Imatinib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
–– Ipilimumab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
–– Lapatinib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
–– Nilotinib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
–– Ofatumumab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
–– Panitumumab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
–– Rituximab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
–– Sorafenib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
–– Sunitinib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
–– Temsirolimus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
–– Trastuzumab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Angiogenesehemmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
–– Bevacizumab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
–– Lenalidomid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
–– Thalidomid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Antihormonelle Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
–– Anastrozol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
–– Exemestan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
–– Fulvestrant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
–– Goserelinacetat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
–– Letrozol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
–– Leuprorelin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
–– Octreotid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
–– Tamoxifen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Interferone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
–– Interferon alpha 2a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
7
Bisphosphonate und Denosumab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Bisphosphonate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
–– Pamidronsäure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
–– Zoledronsäure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
–– Ibandronsäure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Denosumab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Inhalt
8
Was ist eine Knochenmarktransplantation/Stammzelltransplantation? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Autologe Transplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Allogene Transplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
9
Wie können Krebstherapien kontrolliert werden? . . . . . . . 152
Methoden zum Staging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Therapieerfolg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
10
Soll ich an Studien teilnehmen? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
11
Was ist ein Port und wie gehe ich damit um? . . . . . . . . . . . . 158
12
Was kann ich gegen Schmerzen tun? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161
13
Was ist ein Fatigue-Syndrom? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
14
Was kann ich für meine Ernährung tun? . . . . . . . . . . . . . . . 167
Ernährung bei Mucositis (= Schleimhautentzündung) . . . . 169
Ernährung bei Diarrhö . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Ernährung bei Obstipation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Geschmacksstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Mundtrockenheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Zusätzliche Möglichkeiten der Kalorienzufuhr . . . . . . . . . 172
15
Soll ich Sport treiben? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
16
Wie spreche ich mit meinem Arzt? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
17
Wie soll ich mit meiner Krankheit umgehen? . . . . . . . . . . . 178
18
Wie gehe ich mit meinen Angehörigen und
Freunden um? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
19
Was kann ich gegen lange Wartezeiten tun? . . . . . . . . . . . . . 182
20
Was ist eine Selbsthilfegruppe? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
21
Was ist eine Palliativstation? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
22
Was ist eine SAPV? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
23
Was ist ein Hospiz? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
24
Was ist eine Patientenverfügung? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
25
Woran muss ich noch denken? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
XI
XII
Krebs – was kann ich tun?
Fahrtkosten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Zuzahlungsbefreiung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Hilfsmittel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Rehabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Krankengeld . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Haushaltshilfe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Schwerbeschädigtenantrag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Rentenantrag . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Pflegestufe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Schule für Kranke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Anhang
26
Überblick: Onkologische Erkrankungen und deren
übliche Therapiemöglichkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
27
Präparateliste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
28
Das kleine Wörterbuch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
29
Weitere Informationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
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Gesundheitswesen
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