close

Anmelden

Neues Passwort anfordern?

Anmeldung mit OpenID

LED40D1000DS

EinbettenHerunterladen
Organisieren
Sammeln
Verwerten
Entsorgen
An-/Abmeldung an die Abfallentsorgung
(z. B Wechsel des Eigentümers, Anmeldung eines neuen Grundstückes)
| 1 | Objektadresse
Straße*, Hausnummer*
PLZ*, Ort*
| 2 | Eigentümer Abmeldung
Name*, Vorname*
Straße*, Hausnummer*
PLZ*, Ort*
Telefon, E-Mail
Name*, Vorname*
Straße*, Hausnummer*
PLZ*, Ort*
Telefon, E-Mail
Eigentümer An- oder/und Abmeldung erfolgte am:
* Pflichtfelder
| 3 | Eigentümer Anmeldung
(Datum der Grundbucheintragung)
Sind Behälter vorhanden?
Ja
Nein
Möchte der neue Eigentümer diese übernehmen?
Ja
Nein
Falls Nein angekreuzt wurde, bitten wir Sie nachfolgende Behälterbestellung aufzugeben:
Wertstoff**
Restmüll
Volumen
Jahresgebühr
(Euro)
Leerungsgebühr
(Euro / Leerung)
Anzahl
Volumen
60 l
113,40
2,50
80 l
80 l
113,40
2,90
120 l
120 l
172,20
3,90
240 l
240 l
335,40
6,40
660 l
1.100 l
1.495,20
30,30
770 l
1.100 l
2.929,80
30,30
1.100 l
5.643,00
30,30
2-wöchentlich
wöchentlich
1.100 l
2 mal wöchentlich
Abfallwirtschaftsbetrieb Landkreis Karlsruhe
Werner-von-Siemens-Str. 2 – 6 · 76646 Bruchsal
Telefon 0800 2 9820 20*
*Ihr Anruf ist kostenfrei
Anzahl
**Gebührenfrei, da Kosten bereits in
Restmüllgebühr enthalten.
Wir nehmen’s mit.
Organisieren
Sammeln
Verwerten
Entsorgen
| 4 | SEPA-Basislastschrift-Mandat
Hiermit ermächtige/n ich/wir den unten genannten Zahlungsempfänger alle für die Forderungsart „Abfallgebühren“ fälligen
Beträge zu Lasten meines/unseres Bankkontos mittels SEPA-Basislastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein/weisen wir unser Kreditinstitut an, die von unten genanntem Zahlungsempfänger auf mein/unser Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name des/der Kontoinhaber/in
(falls nicht identisch mit dem zahlungspflichtigen Gebührenschuldner)
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Kreditinstitut
D E
IBAN
BIC (8 oder 11 Stellen)
Einwilligungserklärung zum Datenschutz
Ich/Wir willige/n freiwillig in die Datenverarbeitung meiner/unserer Bankdaten ein. Ohne diese Einwilligung können meine/unsere
Bankdaten nicht genutzt werden und kein Einzug der Abfallentsorgungsgebühren erfolgen. Die angegebenen Bankdaten werden vom
Landreis Karlsruhe ausschließlich zum Einzug der Abfallgebühren verwendet. Eine weitergehende Datenverarbeitung ist nur aufgrund
einer ausdrücklichen gesetzlichen Ermächtigung möglich. Das Recht des Widerrufs bleibt vorbehalten.
Ort
Datum
Unterschrift
| 5 | Unterschrift
Ich/Wir versichere/versichern, dass die von mir/uns gemachten Angaben richtig und vollständig sind.
Datum/Unterschrift zu Ziffer |2| oder/und |3|
1.
2.
Datum
Unterschrift
Datum
Unterschrift
Zahlungsempfänger:
Kreiskasse des Landkreises Karlsruhe · Beiertheimer Allee 2 · 76137 Karlsruhe
Gläubiger-Identifikations-Nr. DE14AWB00000011842
Telefax-Nr. 07251 9820-5112
Speichern
Abfallwirtschaftsbetrieb Landkreis Karlsruhe
Werner-von-Siemens-Str. 2 – 6 · 76646 Bruchsal
Telefon 0800 2 9820 20*
*Ihr Anruf ist kostenfrei
Wir nehmen’s mit.
Drucken
Zurücksetzen
Document
Kategorie
Reisen
Seitenansichten
8
Dateigröße
102 KB
Tags
1/--Seiten
melden