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Aktuell - Butzbacher Zeitung

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FULBRIGHT INTERCULTURAL COMMUNICATION PROGRAM AT GEORGIA TECH 2015
BEWERBUNGSFORMULAR
1. Bitte speichern Sie das Bewerbungsformular unter folgendem Dateinamen ab:
 “DH2015_Nachname_Vorname.pdf” (tragen Sie bitte Ihren Nach- und Vornamen ein!)
2. Bitte füllen Sie das Dokument elektronisch aus und speichern es erneut. Bitte verwenden Sie NUR Adobe Reader XI!
3. Senden Sie dieses ausgefüllte Formular an specialprograms@fulbright.de
4. Dann ausdrucken, unterschreiben und gemeinsam mit den geforderten Unterlagen (siehe Checkliste) versenden.
Bitte verändern Sie dieses Bewerbungsformular nicht (Seiten einfügen, Felder verändern, etc.)!
Handschriftlich ausgefüllte, veränderte oder (einzeln) gescannte Seiten des Bewerbungsformulars
werden nicht akzeptiert und führen zum Ausschluss der Bewerbung!
PERSONENANGABEN (WIE IM REISEPASS ANGEGEBEN)
ANREDE
FAMILIENSTAND (freiwillige Angabe)
-- bitte auswählen --
NAME
VORNAME(N)
GEBURTSDATUM (TT/MM/JJ)
GEBURTSORT
LAND
KONTAKTANGABEN
STRAßE, HAUSNUMMER
POSTLEITZAHL
STADT
BUNDESLAND
E-MAIL
HANDYNUMMER
TELEFONNUMMER
STAATSBÜRGERSCHAFT
Die deutsche Staatsbürgerschaft ist Voraussetzung für die Teilnahme an diesem Programm!
REISEPASS-NUMMER
GÜLTIG BIS (TT/MM/JJ)
AUSSTELLENDE BEHÖRDE
ICH BESITZE DIE DEUTSCHE STAATSBÜRGERSCHAFT -- bitte auswählen --
ICH BESITZE EINEN U.S. REISEPASS
-- bitte auswählen --
ICH BESITZE EINE GREEN CARD
-- bitte auswählen --
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AUSBILDUNGSINFORMATIONEN
DERZEITIGE HOCHSCHULE (NAME, ORT)
ANGESTREBTER ABSCHLUSS
STUDIENFACH
ENGLISCHE ÜBERSETZUNG DES STUDIENFACHES
AKTUELLE FACHSEMESTERANZAHL
GEPLANTES ABSCHLUSSDATUM
-- bitte auswählen -DERZEITIGER NOTENDURCHSCHNITT ALLER BISHER BESUCHTEN LEHRVERANSTALTUNGEN
ZUSTIMMUNG DES AUSBILDUNGSUNTERNEHMENS UND DES STUDIENGANGLEITERS
Bitte lassen Sie sich von Ihrer Hochschul-Studiengangleitung und Ihrem Ausbildungsunternehmen durch deren
Unterschriften bestätigen, dass sie Ihrer Teilnahme am Fulbright Intercultural Communication Program zustimmen.
1. ZUSTIMMUNG DURCH DIE STUDIENGANGLEITUNG DER HOCHSCHULE
NAME/VORNAME
TITEL/FUNKTION
ADRESSE
DATUM___________________________
UNTERSCHRIFT ___________________________
2. ZUSTIMMUNG DURCH DEN AUSBILDUNGSBETRIEB
NAME/VORNAME
TITEL/FUNKTION
NAME DES AUSBILDUNGSBETRIEBS
ADRESSE
DATUM___________________________
UNTERSCHRIFT ___________________________
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WEITERE BESUCHTE HOCHSCHULEN
NAME DER HOCHSCHULE, ORT
STUDIENGANG
ABSCHLUSS
VON
(MONAT/JAHR)
BIS
(MONAT/JAHR)
BESUCH WEITERFÜHRENDER SCHULEN
BEZEICHNUNG DER SCHULE, ORT
VON (MONAT/JAHR)
ART DER HOCHSCHULZUGANGSBERECHTIGUNG
BIS (MONAT/JAHR)
ERZIELTE ABSCHLUSSNOTE:
DATUM:
ARBEITS- UND AUSLANDSERFAHRUNGEN
ARBEITSERFAHRUNGEN
POSITION
NAME DES ARBEITGEBERS
BRANCHE
ZEITRAUM (VON – BIS)
AUSLANDSERFAHRUNGEN IN DER AUSBILDUNGSPHASE
ART DES AUFENTHALTS
LAND
ZEITRAUM (VON – BIS)
IST EIN AUSLANDSSEMESTER WÄHREND IHRES STUDIUMS GEPLANT? -- bitte auswählen -WENN JA, WO?
WAREN SIE BEREITS IN DEN VEREINIGTEN STAATEN VON AMERIKA? -- bitte auswählen -Seite 3 von 4
WEITERE INFORMATIONEN
WIE SCHÄTZEN SIE IHRE ENGLISCHKENNTNISSE EIN? --bitte auswählen-ERHALTEN SIE FINANZIELLE UNTERSTÜTZUNG DURCH EIN STIPENDIUM?
NEIN
JA, DURCH:
SEIT:
WIE HABEN SIE VON DEM „FULBRIGHT INTERCULTURAL COMMUNICATION PROGRAM 2015“ ERFAHREN?
-- bitte auswählen -Ausgefüllte Online Bewerbung abgespeichert schicken an: specialprograms@fulbright.de
CHECKLISTE
Die Bewerbungsunterlagen, die ich Ihnen postalisch schicke, enthalten folgende Dokumente:
UNTERSCHRIEBENES BEWERBUNGSFORMULAR
LETTER OF MOTIVATION (Vordruck benutzen)
PERSONAL STATEMENT (Vordruck benutzen)
ZEUGNISKOPIE DER HOCHSCHULZUGANGSBERECHTIGUNG (Beglaubigung nicht notwendig)
AUFLISTUNG DER BISHERIGEN AKADEMISCHEN LEISTUNGEN (abgezeichnet durch das Prüfungsbüro Ihrer Hochschule)
1 EMPFEHLUNGSSCHREIBEN VON EINEM HOCHSCHULDOZENTEN (Vordruck benutzen)
KOPIE DES REISEPASSES BZW. SCHRIFTL. BESTÄTIGUNG, DASS REISEPASS BEI DER ENTSPR. BEHÖRDE BEANTRAGT WURDE
1 PASSFOTO (Bitte Namen und Vornamen auf der Rückseite vermerken!)
Senden an:
Fulbright-Kommission
Duale Hochschulen
Lützowufer 26
10787 Berlin
Bewerbungsfrist: 15. Dezember 2014 (Poststempel)
ERKLÄRUNG DES BEWERBERS/DER BEWERBERIN:
Ich bestätige die Vollständigkeit und die Richtigkeit der oben gemachten Angaben. Ich verpflichte mich, die FulbrightKommission über Veränderungen der Bewerbungssituation umgehend zu informieren. Ich bin damit einverstanden, dass meine
persönlichen Daten gespeichert und zur Abwicklung des Stipendienverfahrens verwendet werden. Bei Rücktritt vom Verfahren
oder bei anderweitigem Ausscheiden aus der Konkurrenz werden meine Daten gelöscht.
ORT, DATUM
UNTERSCHRIFT _________________________________________
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Kategorie
Bildung
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