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Das Was, Wie, Warum der Wundbehandlung Tipps aus der Praxis

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Das Was, Wie, Warum der Wundbehandlung
Tipps aus der Praxis für die Praxis
Vorwort
Jede Wunde hat ihren persönlichen Charakter und kann
Wir erläutern Ihnen das Was, Wie, Warum zu unterschied-
nur heilen, wenn sie fachgerecht und vor allem individuell
lichen Wundauflagen, ihren möglichen Applikationsformen
versorgt wird. Insbesondere chronische Wunden erfordern
und den unterschiedlichsten Formen der Polsterung und
deswegen viel Wissen und Kenntnis von den Pflegenden,
Fixierung.
denn die Verbände müssen sich der jeweiligen Wundsituation anpassen und gleichzeitig eine optimale Wund-
Im Rahmen der Integrierten Wundtherapie von
therapie nach modernen Standards gewährleisten.
HARTMANN erhalten sie praktische Anleitungen zu
speziellen Verbänden wie dem polsternden Watteschuh
Neben der Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten und
beim diabetischen Fußsyndrom oder auch zum klas-
Produkten haben Pflegende in der Praxis häufig ihre
sischen Kompressionsverband bei venösen Beinleiden.
eigenen Tricks, wie sie Wunden in den verschiedensten
Versorgungssituationen, Größen und Lokalisationen
Die im Folgenden beschriebenen Tipps und Tricks
versorgen.
stammen aus der Pflegepraxis und stellen verschiedene
Behandlungsvarianten dar. Sie sollen Ihnen als Ideen-
Ob es sich um die Wundbettsanierung bei infizierten
geber dienen und Sie bei der Versorgung und Therapie
Wunden, das Aufbringen interaktiver Wundauflagen,
schwieriger Wunden und Wundlokalisationen unterstützen.
die Kompressionstherapie bei UCV oder das optimale
Sie ermöglichen eine angemessene Wundversorgung, aber
Schnittmuster zur Fixierung von Wundverbänden an
auch eine zeitsparende und pflegeorientierte Handhabung.
kritischen Stellen handelt, die Behandlungsmöglichkeiten
sind vielfältig und die Erfahrungswerte der Pflegenden
Heidenheim, Januar 2014
unterschiedlich.
Paul Hartmann AG
In dieser Broschüre möchten wir Ihnen als Fach-Service
diese Versorgungsvarianten sowie Tipps und Ideen aus
der Pflegepraxis an die Hand geben.
Integrierte Wundtherapie von HARTMANN
Was, Wie, Warum
| 3
Das Was, Wie, Warum der Wundbehandlung
Tipps aus der Praxis für die Praxis
Inhalt
Vorwort
Seite
3
1. Aufbringen der Wundauflage
A)Grundlagen
6
B) Besondere Lokalisationen
10
2. Wundauflagen Vorher /Nachher
14
3. Fixierung
A)Grundlagen
16
B) Besondere Lokalisationen
20
4. Polsterung
24
5. Besondere Verbände
A)Watteschuh
26
B) Kompressionsverband
30
6. Hautpflege
32
7. Übersicht Wundbehandlung
34
Produkte zur Wundbehandlung
36
Produkte zur Fixierung
48
Produkte zur Kompressionstherapie
50
Pütter Verbandtechnik
51
modifizierter Pütter-Verband
4 |
Was, Wie, Warum
Produkte zur Hautpflege
54
Weiterführende Informationen
56
Was, Wie, Warum
| 5
1. Aufbringen der Wundauflage
Hydrosorb Gel
A) Grundlagen
Was ?
Folgende Punkte sind bei einem Verbandwechsel zu beachten:
Hydrosorb Gel in die Wunde einbringen.
–Arbeiten unter hygienisch einwandfreien, sterilen Bedingungen.
–Sterile Wundauflagen, die vorgeschnitten werden müssen, mit sterilen Scheren und Pinzetten vorschneiden.
–Gele oder ähnliche Wundbehandlungsprodukte immer vom Patienten entfernt entnehmen um Kontaminationen zu vermeiden.
Wie ?
Das Gel durch leichten Druck auf den Kolben der
Spritze direkt in die Wunde einbringen. Dabei mit der
Spritzenöffnung Abstand zum Wundbett halten.
–Vermeidung von Kreuzinfektionen.
–Händedesinfektion/ Handschuhwechsel vor und nach dem Verbandwechsel, wenn notwendig auch währenddessen.
Warum?
–Wunde und Wundumgebung nur mit Handschuhen anfassen.
genau applizieren. Die gegenläufige Skala ermöglicht
Durch die Spritzenform lässt sich das Gel sicher und
eine exakte Bestimmung und Dokumentation des
Wundvolumens und der Menge des noch verfügbaren
Die nachfolgenden Hinweise verdeutlichen die praktischen Tipps des pflegerelevanten Alltags.
Gels. Die Spritzmechanik gewährleistet eine einfache
Handhabung und große Zeitersparnis.
TenderWet plus
Was ?
TenderWet plus auf die Wunde aufbringen (Vorfixieren).
Wie ?
HydroTac / PermaFoam
Einen Streifen Omnifix elastic auf die gestreifte Oberseite des Wundkissens legen. Der Streifen sollte über
das Wundkissen ca. 2 cm hinausragen. TenderWet plus
auf die Wunde legen. Es sollte die Wundränder dabei
möglichst wenig überlappen. Das Wundkissen mit den
überlappenden Omnifix-Streifen auf der Haut fixieren.
Was ?
Warum?
hinaus aufbringen.
Die Vorfixierung verhindert - vor allem an Stellen wie
der Ferse - das Verrutschen des Verbandes vor Abschluss
der endgültigen Fixierung, z. B. mit der kohäsiven
Fixierbinde Peha-haft latexfrei.
Den Schaumverband beim liegenden Patienten bzw.
beim bettlägerigen Patienten auf die Wunde aufbringen.
Wie ?
Großflächig und mind. 2 cm über die Wundränder
Warum?
Durch die Kapillarwirkung der Schaumstoffwundauflage wird das Exsudat im Wundbereich zunächst
vertikal nach oben und dann flächig nach außen
verteilt. Die Wundränder bleiben geschützt.
6 |
Was, Wie, Warum
Was, Wie, Warum
| 7
Aufbringen der Wundauflage
HydroTac /PermaFoam
Was ?
Den Schaumverband auf die Wunde aufbringen.
Wie ?
2/3 der Wundauflage unterhalb der Wunde platzieren,
so dass die Wunde im linken oberen Quadranten ist.
Warum?
Das Wundexsudat wandert durch die Schwerkraft nach
unten und wird somit ganzflächig auf die Wundauflage
verteilt (optimales Ausnutzen der Aufnahmekapazität).
Sorbalgon in die Wunde einbringen
Was ?
Alginat in die Wunde einbringen.
Wie ?
Sorbalgon vorher mit steriler Pinzette auseinander
ziehen und aufgelockert in die Wunde einlegen.
Wichtig: nicht stopfen.
Warum?
Durch die Auflockerung erhält man eine größere
Oberfläche und dadurch eine bessere Aufnahmekapazität. Das lockere Einbringen vermeidet, dass das
sich bildende Gel Druck auf den Wundgrund ausübt.
Sorbalgon
1.
Was ?
Alginat in die Wunde einbringen.
Wie ?
Tamponaden und Kompressen nicht über den Wundrand
hinaus anlegen. Tamponaden vollständig einbringen (1),
Sorbalgon-Kompressen auf Wundgröße zuschneiden (2).
Warum?
Das sich bildende Gel könnte die Wundränder
angreifen und intakte Haut beschädigen und/oder
Mazerationen verursachen.
8 |
Was, Wie, Warum
2.
Was, Wie, Warum
| 9
Aufbringen der Wundauflage
B) Besondere Lokalisationen
Rechteckige Wundauflage – Zeh
Was ?
Bestimmte anatomische Gegebenheiten erfordern eine individuelle Anpassung von konfektionierten Wundauflagen.
Spezielles Ein-, Aus- und Zuschneiden der Wundauflagen ermöglicht ein faltenfreies und passgerechtes
Aufbringen der Wundauflage.
Im Folgenden werden einige problematisch zu versorgende Lokalisationen mit praxisgerechten
Versorgungen dargestellt.
Rechteckige Wundauflage auf Zeh aufbringen.
Wie ?
Diagonal, Spitze über die Zehenspitze
hinaus stehen lassen.
Warum?
Gute Anpassung an die Zehenform.
Gleichzeitig ergibt sich ein guter Schutz
vor Druck.
TenderWet plus – Ferse
Was ?
TenderWet plus-Wundkissen auf Ferse aufbringen.
Wie ?
TenderWet plus mit Außenseite auf Baumwollkompresse legen und dann auf die Wunde aufbringen.
Warum?
Einfache Applikation, leichte Fixierung.
Hydrocoll – Kleinzehversorgung
Was ?
Den Hydrokolloidverband zur Kleinzehversorgung am
Fußaußenrand anpassen.
Wie ?
Ovaler Einschnitt, damit sich Hydrocoll dem Fuß
anpasst und an der Zeheninnenseite überlappt.
Warum?
Sichere, faltenfreie Fixierung.
Rechteckige Wundauflage – Zeh
Was ?
Rechteckige Wundauflage auf Zeh aufbringen.
Wie ?
Diagonal.
Warum?
Gute Anpassung an die Zehenform.
Hydrocoll – Zehinnenseite
Was ?
Den Hydrokolloidverband auf Zehinnenseite aufbringen.
Wie ?
Spitze von Hydrocoll läuft innen am Zeh aus, zwischen
den Zehen V-förmig einschneiden.
Warum?
Gute Anpassung an die Zehenform unter Auslastung
der Aufnahmekapazität.
10 |
Was, Wie, Warum
Was, Wie, Warum
| 11
Aufbringen der Wundauflage
Hydrocoll – Zehaußenseite
HydroTac / PermaFoam – Zehenzwischenraum
Was ?
Was ?
Den Hydrokolloidverband auf Zehaußenseite aufbringen.
Den Schaumverband zwischen den Zehen aufbringen.
Wie ?
Wie ?
Zehnagel frei halten und überflüssiges Material
abschneiden (so wenig gesunde Haut wie möglich
abkleben).
Beidseitig ellipsenförmig ausschneiden.
Warum?
Warum?
Vermeidung von Druckstellen in den Zehenzwischenräumen.
Vermeidung einer Nagelbettinfektion durch das sich
bildende Gel, insbesondere beim diabetischen Fuß.
Hydrocoll – Fußballen
PermaFoam concave – Ferse
Was ?
Was ?
Hydrocoll auf Fußballen aufbringen.
PermaFoam concave auf Ferse aufbringen.
Wie ?
Wie ?
Hydrocoll abrunden, sofern notwendig.
Nicht zu hoch in Zehenzwischenräume kleben.
Generell Produkt laut Packungsbeileger verwenden.
Bei Kleberunverträglichkeit größengerechte Fersenhaube aus PermaFoam 10 x10 cm herstellen: einschneiden, falten und mit Fixierpflaster zusammenkleben.
Warum?
Vermeidung von Scherkräften und Druckstellen in den
Zehenzwischenräumen.
Warum?
Gute individuelle Anpassung an die Fersenform auch
bei Kleberunverträglichkeit.
HydroTac /PermaFoam – Zeh Was ?
Den Schaumverband auf Zeh aufbringen.
Wie ?
T-förmig zuschneiden und mit Schnittkanten nach oben
aufbringen.
Warum?
Gute Anpassung an die Zehform. Schnittkanten an der
Fußunterseite könnten zu Druckstellen führen.
12 |
Was, Wie, Warum
HydroTac sacral / PermaFoam sacral – Sakralbereich
Was ?
Warum?
Sacral-Form pass- und positionsgerecht
aufbringen.
Genaue Positionierung und Vermeidung von Spannung
und Faltenbildung beim Aufbringen der Wundauflage.
Wie ?
Produkt in der Mitte falten und die Position bestimmen.
Kleinere Folie abziehen und von der oberen Analfalte
ausgehend ankleben. Größere Folie abziehen und von
der Mitte zu den Seiten hin ausstreichen.
Was, Wie, Warum
| 13
2. Vorher / Nachher –
Wundauflagen nach dem Verbandwechsel
Hydrotüll
Atrauman Ag
vorher
nachher
PermaFoam
vorher
nachher
Hydrocoll
vorher
vorher
nachher - gesättigt bzw. übersättigt
nachher - gesättigt bzw. übersättigt
Sorbalgon
Hydrosorb
vorher
vorher
nachher
HydroTac
vorher
14 |
Was, Wie, Warum
nachher
nachher - in Gel umgewandelt
TenderWet plus
vorher
nachher - gesättigt
Was, Wie, Warum
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3. Fixierung
A) Grundlagen
Eine großflächige, klebende Verbandfixierung erfordert oft einen Zuschnitt, der je nach Gegebenheit
variiert werden muss.
Gezeigt werden Schnittmuster und Anlegevarianten, die Faltenbildung und eventuell auftretende
Zugkräfte vermindern oder auch verhindern helfen.
Fixierung von Hydrosorb
1.
Was ?
Fixierung des Hydrogelverbandes.
Wie ?
Mit Omni-Fixierpflaster bzw. Hydrofilm roll an den
Rändern eine Fensterrahmen-Fixierung anlegen (1), (2).
Alternativ kann Hydrosorb comfort verwendet werden
(3).
3.
Warum?
Hydrosorb ist flächig frei, sicher fixiert und kann zu
jeder Zeit kontrolliert werden.
Fixierung mit Omnifix elastic
Was ?
Fixierung von Wundauflagen
mit Omnifix elastic.
Wie ?
Bei Omnifix elastic die Ecken abrunden.
Danach einschneiden. Beim Aufkleben anmodellieren.
Warum?
Vermindert ein Aufrollen der Ecken. Erleichterung der
Fixierung und Vermeidung von Faltenbildung.
16 |
Was, Wie, Warum
2.
Was, Wie, Warum
| 17
Fixierung
Fixierung mit Omnifix elastic gegen die Bewegungsrichtung
Was ?
1.
Fixierung von Wundauflagen mit Omnifix elastic
gegen die Bewegungsrichtung.
dehnbar
Wie ?
In die einzuschränkende Bewegungsrichtung
wird Omnifix elastic horizontal (1) angebracht.
Ohne Bewegungseinschränkung vertikal (2).
dehnbar
Warum?
Omnifix elastic ist quer aber nicht längs dehnbar.
Beim Anbringen dies gezielt beachten.
2.
Fixierung mehrerer ES-Kompressen mit Omnifix elastic
Was ?
Fixierung mehrerer ES-Kompressen (Paket) mit
Omnifix elastic.
Wie ?
Omnifix elastic doppelt so breit wie ES-Kompressen
bemessen, gemäß Schnittmuster von den Seiten her
keilförmig einschneiden; zunächst in der Mitte und
danach die Seiten ohne Zug fixieren.
Achtung: Richtung des wellenförmigen Einschnittes des
Schutzpapiers beachten.
Warum?
Kompressenpaket wird an den Seiten und Flanken gehalten und ohne Zug- oder Scherkräfte zu verursachen
sicher fixiert.
18 |
Was, Wie, Warum
Fixierung von Wundauflagen mit Omnifix elastic
Was ?
Warum?
Fixierung von Wundauflagen mit Omnifix elastic.
Durch Schieben Vermeidung von Faltenbildung,
Scher- und Zugkräften. Auf diese Weise Vereinfachung
einer großflächigen Anlage von Omnifix elastic (auch
durch eine einzelne Person).
Wie ?
Omnifix elastic größengerecht abschneiden.
Die schmale Seite des Schutzpapiers umklappen, abziehen und ankleben. Nun über die Wundauflage
schieben, nicht ziehen.
Abreißen von Omniplast
Was ?
falsch
Reißen von Omniplast.
Wie ?
Eng greifen und ruckartig ziehen. Nicht drehen, dann
schert das Pflaster ab.
Warum?
Durch Abscheren reißt die erste Faser schnell und dreht
sich nicht ein.
richtig
Was, Wie, Warum
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Fixierung
B) Besondere Lokalisationen
Fixierung an der Ferse
Ob eine klebende oder nicht klebende Verbandfixierung zur Verwendung kommt, hängt von
der Lokalisation und den Hautverhältnissen des Patienten ab.
Was ?
Generell gilt: bei stark behaarter Haut ist eine nicht klebende Fixierung zu bevorzugen.
Nachfolgend werden einige spezielle Tricks dargestellt, um Wundauflagen praxisgerecht
an verschiedenen, stark bewegten oder behaarten Körperteilen zu fixieren.
TenderWet plus an der Ferse fixieren.
Wie ?
TenderWet plus mit Peha-haft latexfrei fixieren.
Warum?
Fixierung am Hinterkopf
Was ?
Um Kosten zu sparen sowie zur Vermeidung einer auftragenden Fixierung, nicht mehr als drei Bindentouren
verwenden.
Fixierung einer Wundauflage am Hinterkopf.
Wie ?
Von 50 – 60 cm Stülpa-fix Gr. 4/5 ein Drittel mit beiden
Händen dehnen und über den Kopf bis zum Haaransatz
führen. Schlauchrest dehnen, drehen und über den Kopf
bis zum Halsansatz stülpen. Verband in Augenhöhe
abheben, ca.10 cm waagrecht einschneiden und so das
Gesicht freilegen.
Warum?
Fixierung am Ellenbogen
Was ?
Warum?
Fixierung von Wundauflagen am Ellenbogen.
Keilförmige Einschnitte erlauben eine Reduzierung der
Faltenbildung. Dehnung von Omnifix elastic erlaubt /oder
schränkt Bewegung ein.
Wie ?
Omnifix elastic an den Seiten keil- oder ellipsenförmig
einschneiden und Ecken abrunden. Beim Anlegen die
Dehnungsrichtung von Omnifix elastic beachten (Pfeile).
Doppelte Anlage garantiert eine feste Fixierung und
verhindert ein Verrutschen der Wundauflage.
Fixierung in der Achselhöhle
dehnbar
Was ?
Fixierung von Wundauflagen in der Achselhöhle.
Wie ?
40 – 50 cm Stülpa-fix Gr. 6/7 in der Hälfte waagrecht
einschneiden. Den Schlauch mit dem Einschnitt nach
oben über den Arm bis zur Schulter streifen. Verband
stark ziehen und gedehnten Einschnitt über den Kopf
führen und den Arm hindurch stecken.
dehnbar
Fixierung am Finger
Was ?
Warum?
Fingerverband.
Angenehm zu tragen. Sehr schnell anzulegen,
da gebrauchsfertiger Verband.
Wie ?
Warum?
Angenehme, sichere und hautschonende Verbandfixierung (kein Kleber). Zeitsparend, da Stülpa-fix nur
einmal angelegt werden muss und die entsprechende
Wundauflage darunter gewechselt werden kann.
20 |
Was, Wie, Warum
Stülpa Gr. 1/2 Fertigverband über den Finger stülpen.
Gerafften bzw. gerollten Teil bis zum Fingeransatz
stülpen. Wulst auf der Innenhand durchschneiden,
über den Handrücken weiterführen und am Handgelenk
einschneiden. Die beiden Enden verknüpfen, um das
Handgelenk ziehen und verknoten.
Was, Wie, Warum
| 21
Fixierung
Fixierung am Zeh
Was ?
Fixierung von Wundauflagen am Zeh.
Wie ?
Zurechtgeschnittene Wundauflage aufbringen und mit
Omnifix elastic nicht zirkulär fixieren.
Warum?
Nicht zirkuläre Fixierung vermeidet Stauungen / Durchblutungsstörungen.
Zehenverband
Was ?
Warum?
Zehenverband.
Angenehm zu tragen.
Fixierung mit Pflasterstreifen
vermeidet Druckstellenbildung an Ferse oder
Achillessehne.
Wie ?
Stülpa Gr. 1 ca. 4-fache Zehenlänge analog Fingerverband anlegen. Einschnitte entfallen. Die zweite
Lage mit Pflasterstreifen fixieren.
Wundauflage am Bein
Was ?
Anlegen eines zweilagigen Schlauchverbandes und
Polsterung mit Polsterwatte.
Wie ?
Zur Fixierung der Kompressen eine Lage Stülpa Gr. 3/4
über das Bein stülpen, darüber zirkulär mehrlagig und
locker Polsterwatte wickeln, dann Stülpa zurückstülpen
und über Polsterverband rollen und fixieren.
Warum?
Stülpa fixiert, polstert und schont die Haut. Synthetische Watte garantiert auch in feuchtem Zustand eine
Polsterung. Die zweite Lage verhindert das Verrutschen
der Polsterbinde.
22 |
Was, Wie, Warum
Was, Wie, Warum
| 23
4. Polsterung
Grundlagen der Polsterung: Abpolsterung, Aufpolsterung und Umpolsterung.
„Schaumstoff-Pyramide“
Was ?
Alle Stellen, an denen Druck vermindert werden soll, werden abgepolstert.
Stellen, die eine konkave oder konvexe anatomische Gegebenheit aufweisen, werden aufgepolstert.
Stellen, an denen Druck komplett reduziert werden soll, werden umpolstert.
Pelottierung mit „Schaumstoff-Pyramide“.
Allgemein sind synthetische Materialien, wie nachfolgend beschrieben, zur Polsterung gut geeignet.
Was ?
Ersten Folienverband mit der klebenden Seite nach
oben hinlegen. Schaumstoff individuell in der Größe
abnehmend zuschneiden und die Kanten abflachen.
2 – 3 lagig übereinander auf den Folienverband legen.
Zweit-Folienverband mit der klebenden Seite nach
unten auf „Schaumstoff-Pyramide“ legen und zusammenkleben.
Umgedreht mit Pyramidenspitze nach unten auflegen.
Aufpolsterung von konkaven Stellen, wie bspw. die
Vertiefung unter dem Knöchel.
Warum?
Aufpolsterung
Wie ?
Wie ?
1 Dodd
2 Hunter
3 Boyd
4 Sherman
5 Cockett
5 Cockett
5 Cockett
Insuffiziente Verbindungsvenen werden pelottiert, um
den Blutfluss umzukehren.
Schaumstoff zu L-förmigen Teilen, bei Bedarf doppellagig, passend zuschneiden und im Bereich hinter dem
Knöchel mit Binde ohne Zug befestigen.
Warum?
Zur gleichmäßigen Druckverteilung (Vermeidung von
Druckspitzen auf Knochenvorsprünge).
Schienbeinkante
„Wolke“
Was ?
Was ?
Wie ?
Großflächige Polsterung „WOLKE“.
Wie ?
Mehrere Vlieskompressen aufzupfen und über die primäre Wundauflage legen, mit Omnifix elastic fixieren.
Warum?
Polsterung der Schienbeinkante.
Watte doppelt legen und entlang
des Schienbeins auflegen.
Warum?
Der Druck wird von der Schienbeinkante genommen
und verteilt.
Druckminderung auf der Oberfläche (Dekubitusschwenklappen).
24 |
Was, Wie, Warum
Was, Wie, Warum
| 25
5. Besondere Verbände
3a. Schritt: Wundauflage fixieren
A) Watteschuh
Was ?
Eine besondere Variante zur Versorgung des diabetischen Fußes stellt der Watteschuh dar. Ausgehend
von der Zwischenzehenpolsterung über die nicht klebende Fixierung der Wundauflage(n) bis zu der
Polsterung des gesamten Fußes wird in diesem Kapitel Schritt für Schritt gezeigt, wie der Watteschuh entsteht. Der Watteschuh kann je nach Versorgungssituation abgewandelt werden, so dass jeder Patient den
individuell passenden Verband erhält.
Wie ?
Fixierung der Wundauflage mit ES-Kompressen lang
12-fach gelegt.
ES-Kompressen mit der kurzen Seite beginnend glatt
und locker anlegen, nicht ziehen.
Warum?
1. Schritt: Zehenzwischenpolsterung
Erleichtert das faltenfreie Anlegen und vermeidet
Druckstellen. Keine Einschnürung, gibt bei
Schwellungen im Gegensatz zu Mullbinden nach.
Was ?
Zehenzwischenpolsterung.
Wie?
Medicomp diagonal falten (nicht Spitze auf Spitze, sondern leicht versetzt). Danach auffächern und flach in
die Zehenzwischenräume stecken. Jeden Zwischenraum
einzeln polstern und je eine Kompresse verwenden.
Warum?
Diese Vorgehensweise vermeidet Druckstellen, Mazerationen, Abschnürungen oder Stauungen. Gleichzeitig
polstert es durch die Auffächerung und erhält die
Beweglichkeit der Zehen.
3b. Schritt: Wundauflage fixieren
2. Schritt: Zehenpolsterung fixieren
Was ?
1.
Was ?
Stabilisierung mit ES-Kompressen lang 12-fach gelegt.
Fixierung der Wundauflage mit ES-Kompressen lang
12-fach gelegt.
Wie?
Wie ?
ES-Kompresse zentral auf Fußsohle auflegen (1)
und über Kreuz zurückführen (2).
Falls notwendig, Vorgang wiederholen (3).
In individuellen Einzeltouren nicht zirkulär schließend
anlegen.
Warum?
Gute, faltenfreie Stabilisierung.
Keine zusätzliche klebende Fixierung
notwendig.
26 |
Was, Wie, Warum
Warum?
2.
3.
Zur Vermeidung von Stauungen und Abschnürungen.
Zusätzlicher Polsterschutz und Saugkapazität.
Was, Wie, Warum
| 27
Besondere Verbände
4. Schritt: Zweilagiger Schlauchverband
7. Schritt: Zweilagiger Schlauchverband
1.
Was ?
Was ?
Anlegen eines zweilagigen Schlauchverbandes und
Polsterung mit Polsterwatte.
Anlegen von Stülpa (zweilagig).
2.
Wie ?
Wie ?
Zur Fixierung der Kompressen eine Lage Stülpa über das
Bein stülpen (1), darüber zirkulär mehrlagig und locker
Polsterwatte wickeln (2), dann restliches Stülpa zurückstülpen (3) und über Polsterverband rollen (4) und
fixieren.
Werden die Zehen mit verbunden, Verband an der
Zehoberseite drehen und über der Wattespitze mit
einer lockeren Umdrehung zurückstülpen.
3.
Warum?
Warum?
Druckstellenvermeidung an der Fußunterseite.
Wichtig beim Gehen. Keine Druckausübung auf die
Fußspitze / Zehen.
Stülpa fixiert Kompressen und polstert. Synthetische
Watte garantiert auch in feuchtem Zustand eine Polsterung. Hautschutz ist durch Stülpa gewährleistet. Die
zweite Lage verhindert das Verrutschen der Polsterbinde.
8. Schritt: Schlauchverband fixieren
4.
Was ?
5. Schritt: Polsterbinde
Was ?
Polsterung mit Polsterbinde.
Wie ?
Die Häufigkeit der Touren (bzw. Zick-Zack-Lagen)
individuell an den benötigten Stellen anpassen.
Warum?
Endfixierung des Schlauchverbandes.
Wie ?
Am Ende des Verbandes den Schlauch einmal drehen,
flach ziehen und beispielsweise mit Omnifix verkleben.
Achtung: Nicht direkt auf der Schienbeinkante drehen
und fixieren.
Warum?
Stauungen und Druckstellen werden vermieden.
Gewährleistet optimale Polsterdicke.
6. Schritt: Polsterbinde
Was ?
Polsterung mit Polsterbinde.
Wie ?
Falls Zehenschutz benötigt wird, die Polsterbinde etwas
über die Fußspitze hinaus wickeln, so dass eine Wattespitze entsteht.
Warum?
Schützt vor Stößen und Druck auf den Zehen.
28 |
Was, Wie, Warum
9. Schritt: Schlauchverband fixieren
Was ?
Endfixierung des Schlauchverbandes.
Wie ?
Das Ende des Verbandes mit 2 – 3 Touren
Peha-haft latexfrei ohne Zug umwickeln und fixieren.
Warum?
Kein Verrutschen des Verbandes nach unten. Aufgrund seiner Kohäsivität verursacht Peha-haft latexfrei
im Falle einer zu straffen Anwendung Druck. Achtung: Anlegen ohne Zug und nur wenige (etwa zwei bis drei)
Lagen zur Fixierung verwenden. Die Breite von Peha-haft latexfrei sollte der Breite der Extemität entsprechen.
Was, Wie, Warum
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Besondere Verbände
B) Kompressionsverband
Zweilagiger Schlauchverband
Der Kompressionsverband angelegt mit Pütterbinden/PütterFlex ist einer der wesentlichen Bausteine in der
Behandlung von venös/lymphatisch bedingten Wunden.
Was ?
Er unterstützt den venösen und lymphatischen Rückstrom und somit die Entstauung von ödematösen
Beinen. Gleichzeitig bildet er durch seine Unnachgiebigkeit ein festes Widerlager zur Muskelpumpe.
Wie ?
Die nachfolgenden Tipps sind allgemein gültig für jeden Kompressionsverband*.
Fixierung der Wundauflage
Anlegen von Stülpa (zweilagig).
Eine Lage Stülpa über das Bein stülpen, evtl. darüber
Polsterwatte wickeln und darüber den Kompressionsverband anlegen. Stülpa über den Kompressionsverband zurückstülpen und fixieren.
Warum?
Was ?
Die erste Lage Stülpa schützt die Haut und fixiert
eventuelle Wundauflagen. Die zweite Lage Stülpa verhindert das Verrutschen der Kompressionsbinde und
gewährleistet einen festen Sitz des Verbandes über
mehrere Tage.
Fixierung der Wundauflage mit ES-Kompressen lang
12-fach gelegt.
Wie ?
In individuellen Einzeltouren, nicht zirkulär schließend,
anlegen. Mit der kurzen Seite beginnend.
Anschließend mit Stülpa fixieren.
Zweilagiger Schlauchverband
Warum?
Zur Vermeidung von Stauungen und Abschnürungen.
Zusätzlicher Polsterschutz und Saugkapazität.
Was ?
Anlegen von Stülpa (zweilagig).
Wie ?
Einlagiger Schlauchverband
Was ?
Werden beim Zurückstülpen die Zehen freigelassen, darauf achten, dass am Ballen beim Umstülpen kein Wulst
entsteht.
Anlegen von Stülpa (einlagig) unter einen Kompressionsverband.
Warum?
Durch Wulstvermeidung keine zusätzlichen Druckstellen.
Wie ?
Stülpa von rechts auf links (innen nach außen) stülpen
und dann von der Wade Richtung Zehen anlegen.
Schlauchverband nach dem Anlegen ein kleines Stück
nach unten ziehen.
Endfixierung
Was ?
Endfixierung des Kompressionsverbandes.
Warum?
Verhindert das Einrollen des Verbandes und damit die
Wulstbildung an den Enden, speziell an Zehengrundgelenken und der Wade werden Druckstellen vermieden.
Durch das Zurückziehen des Schlauchverbandes
wird sichergestellt, dass eventuell vorhandene Haare
glatt in Haarwuchsrichtung anliegen.
30 |
Was, Wie, Warum
Wie ?
Den Kompressionsverband am Ende mit einem oder
mehreren Pflasterstreifen fixieren.
Warum?
Vermeidung von Druckstellen.
*Eine Anlegetechnik zum Pütter-Verband wird auf Seite 51 dargestellt.
Was, Wie, Warum
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6. Hautpflege
Eincremerichtung
Die Bedeutung einer intensiven Hautpflege für die Gesunderhaltung gerade älterer Haut kann nie genug
betont werden. Aus dermatologischer Sicht sind zur Vermeidung von Hautschäden drei Aspekte besonders
wichtig: die gründliche, aber schonende Reinigung der Haut, der anschließende Aufbau eines wirksamen
Hautschutzes, sowie die allgemeine regenerative Hautpflege.
Im Folgenden werden einige praktische Tipps zum Aufbringen von Hautpflegemitteln dargestellt.
Was ?
Eincremerichtung.
Hautpflegemittel
Wie ?
Nicht gegen die Haarwuchsrichtung cremen.
Was ?
Aufbringen von Hautpflegemitteln.
Warum?
Ist für den Patienten
unangenehm.
Wie ?
Flasche nicht in direkten Kontakt zum Patienten bringen.
Hautpflegemittel z.B. auf Mullkompresse portionieren
und dann erst auf die Haut des Patienten bringen. Mit
den Händen auf die zu pflegende Haut aufbringen
(Handschuhe tragen!).
Warum?
Beugt einer Keimverschleppung und einer
Kreuzinfektion vor (MRSA).
Lokalisation Fuß
Was ?
Was ?
Hautpflege am Fuß.
Aufbringen von Hautpflegemitteln.
Wie ?
Wie ?
Nicht zwischen den Zehen cremen.
Nicht zu dick cremen. Auf geeigneten Emulsionstyp
achten (Wasser-in-Öl oder Öl-in-Wasser).
Warum?
Führt zu feuchten Kammern und Mazerationen.
Warum?
Die individuellen Bedürfnisse der Haut sollten
berücksichtigt werden.
32 |
Was, Wie, Warum
Was, Wie, Warum
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7. Übersicht Phasengerechte Wundbehandlung
Granulation
Granulation
Wundreinigung
Nekrose
Epithelisierung
Epithelisierung
exsudierende Wunde/Fibrinbelag
Infektion
oberflächliche Wunden
Exsudat +
TenderWet plus
TenderWet 24 active
intakte Haut
TenderWet plus
TenderWet 24 active
Atrauman Ag 1
TenderWet plus
TenderWet 24 active
Exsudat ++
Sorbalgon
Atrauman Ag 1
PermaFoam2
TenderWet plus
Hydrocoll
HydroTac
HydroTac comfort
intakte Haut
Hydrocoll thin
HydroTac
HydroTac comfort
Hydrosorb comfort
geschädigte Haut
geschädigte Haut
Sorbalgon1
PermaFoam
PermaFoam comfort
TenderWet plus
HydroTac
TenderWet plus cavity
TenderWet active cavity
TenderWet plus cavity
Hydrosorb Gel
PermaFoam cavity
HydroTac
Hydrosorb
Tiefe oder zerklüftete Wunden
Exsudat +
TenderWet plus cavity
TenderWet active cavity
Hydrosorb Gel
TenderWet plus cavity
TenderWet active cavity
Exsudat ++
PermaFoam cavity
Sorbalgon/ Sorbalgon T
1 in
PermaFoam cavity
Sorbalgon/ Sorbalgon T
Kombination mit saugender Wundauflage
klinisch infizierten Wunden nur unter ärztlicher Aufsicht anwenden
2 bei
Fixierung
t
t
Sakralbereich
Omnifix elastic
Stülpa-fix
Molipants
(Inko-System)
t
t
t
Finger und Zehen
Stülpa Fertigverband
Peha-haft latexfrei
t
t
Gelenke
Stülpa-fix
Omnifix elastic
t
t
t
Extremitäten
Peha-haft latexfrei
Pehalast
Stülpa-fix
t
t
t
t
empfindliche Haut
Pehalast
Omnipor
Peha-crepp
t
t
t
t
normale Haut
Omnifix elastic
Omniplast
Omnisilk
Peha-haft latexfrei
Stülpa-fix
Achtung: Peha-haft latexfrei als kohäsive Fixierbinde ist mit Vorsicht bei Patienten mit Durchblutungsstörungen einzusetzen: Nicht zu fest anwickeln.
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Was, Wie, Warum
Was, Wie, Warum
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Produkte
Produkte
Atrauman® Ag
Atrauman®
Grassolind®
Eigenschaften:
Atrauman Hautpflegende, wirkstofffreie
Salbenkompresse aus feinmaschigem,
hydrophobem Polyestertüll. Die Salbenmasse enthält: Ester-Gemisch natürlicher,
pflanzlicher Fettsäuren, gebunden als
Di- und Triglyceride.
Eigenschaften:
Atrauman Ag ist eine silberhaltige Salbenkompresse, die sich mit saugenden Wundauflagen für infizierte Wunden kombinieren
lässt. Die Salbenmasse enthält: Ester-Gemisch
natürlicher, pflanzlicher Fettsäuren, gebunden
als Di- und Triglyceride, Macrogol 2000.
Anwendungsgebiete:
Zur unterstützenden Behandlung von infektionsgefährdeten oder infizierten Wunden sowie
zur Infektionsprophylaxe bei chronischen oder akuten Wunden.
Grassolind hautfreundliche, wirkstofffreie Salbenkompresse aus weitmaschigem
Baumwollgittertüll. Die Salbenmasse enthält: weißes Vaselin, Diglycerolester von Mono- und
Dicarbonfettsäuren, synthetisches Wachs.
Verbandwechsel:
Atrauman Ag ist mindestens 7 Tage mikrobiologisch wirksam.
Verbandwechsel je nach Wundsituation vornehmen.
Verbandwechsel:
Wenn nicht anders verordnet beziehungsweise medizinisch geboten, können Atrauman und
Grassolind bis zu drei Tagen auf der Wunde verbleiben.
Sekundärverband:
Saugende Wundauflage, z. B. PermaFoam, Zetuvit plus usw.
Sekundärverband:
Saugende Kompresse, z.B. Zetuvit plus.
Fixierung:
Kohäsive Binde, z.B. Peha-haft latexfrei.
Klebendes Vlies, z.B. Omnifix elastic.
Fixierung:
Klebendes Vlies, z.B. Omnifix elastic.
Kohäsive Binde, z.B. Peha-haft latexfrei.
Handelsformen:
Handelsformen:
Größe Packungsinhalt Atrauman Ag 5x 5 cm10Stück
Artikelnummer PZN
Packungsinhalt
Artikelnummer PZN
499 571
02813842
Atrauman 5 x 5 cm
Größe 10Stück
499 510
04889826
10x 10 cm 10Stück
499 573
02813807
5 x 5 cm
50Stück
499 550
04889832
499 575
02813150
7,5 x 10 cm
10Stück
499 513
03829302
7,5 x 10 cm
50Stück
499 553
04889849
10 x 20 cm
30Stück
499 536
03829331
Grassolind 5 x 5 cm
10Stück
499 310
03245618
5 x 5 cm
50Stück
499 350
03245647
7,5 x 10 cm
10Stück
499 313
03245624
7,5 x 10 cm
50Stück
499 353
03245653
10 x 10 cm
10Stück
499 314
03245630
10 x 10 cm
50Stück
499 354
03245699
10 x 20 cm
30Stück
499 336
03245676
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Was, Wie, Warum
10x 20 cm10Stück
Was, Wie, Warum
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Produkte
Produkte
Hydrocoll®
Hydrocoll® thin
Hydrocoll®
Sonderformen
Eigenschaften:
Hydrocoll ist ein selbsthaftender, saugfähiger
Hydrokolloid-Verband.
Hydrocoll thin ist eine dünnere Version von
Hycrocoll.
Anwendungsgebiete:
Hydrocoll zur Behandlung mäßig bis schwach exsudierender, nicht infizierter Wunden.
Hydrocoll thin zur Behandlung schwach exsudierender und bereits
epithelisierender Wunden.
Verbandwechsel:
Hydrocoll wird gewechselt, wenn die Blasenbildung in etwa die Größe der Wunde erreicht
hat. Spätestens jedoch nach 7 Tagen bei komplikationsarmen Wundverhältnissen.
Eigenschaften:
Hydrocoll ist ein selbsthaftender, saugfähiger
Hydrokolloid-Verband.
Anwendungsgebiete:
Hydrocoll sacral speziell zur Behandlung von Wunden im Sakralbereich.
Hydrocoll concave zur Behandlung von Wunden an Ferse und Ellenbogen.
Verbandwechsel:
Hydrocoll wird gewechselt, wenn die Blasenbildung in etwa die Größe der Wunde erreicht
hat. Spätestens jedoch nach 7 Tagen bei komplikationsarmen Wundverhältnissen.
Handelsformen:
Handelsformen:
PZN
Hydrocoll sacral12x 18 cm 5Stück
Größe Packungsinhalt Artikelnummer Größe Hydrocoll 5 x 5 cm10Stück
900 740
01690633
selbsthaftend
selbsthaftend7,5 x7,5 cm10Stück
900 742
01690656
Hydrocoll concave 8 x 12 cm
selbsthaftend
10 x 10 cm10Stück
900 746
04419865
15 x 15 cm 5Stück
900 748
04419871
20 x 20 cm 5Stück
900 749
07547658
Hydrocoll thin7,5 x7,5 cm10Stück
900 757
01690751
selbsthaftend10 x 10 cm
10Stück
900 758
07547670
15 x 15 cm 5Stück 900 760
07547687
38 |
Was, Wie, Warum
Packungsinhalt 10Stück
Artikelnummer
PZN
900 755
07547664
900 756
01690745
Was, Wie, Warum
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Produkte
Produkte
Hydrosorb®
Hydrosorb® comfort
Hydrosorb® Gel
Eigenschaften:
Hydrosorb Gel ist ein klares, viskoses
Hydrogel aus Wasser mit elektrolytischer
Zusammensetzung, das sofort für ein ausgewogen feuchtes Wundmilieu sorgt.
Eigenschaften:
Hydrosorb ist ein transparenter Hydrogelverband aus Polyurethan.
Hydrosorb comfort hat zusätzlich einen
selbstklebenden Fixierrand.
Anwendungsgebiete:
Hydrosorb zur Behandlung von Wunden in der Epithelisierungsphase und Verbrennungswunden bis zum 2. Grad.
Hydrosorb comfort zur Behandlung von Wunden in der Epithelisierungsphase und Verbrennungswunden bis zum 2. Grad. Einfache Applikation durch selbstklebenden Fixierrand.
Anwendungsgebiete:
Hydrosorb Gel zur feuchten Wundbehandlung bei tiefen oder zerklüfteten Wunden mit
geringer Exsudation. Zum Aufweichen und Ablösen von Nekrosen.
Verbandwechsel:
Hydrosorb kann bis zu sieben Tage auf der Wunde bleiben.
Verbandwechsel:
Hydrosorb Gel kann bis zu drei Tagen auf der Wunde belassen werden, falls aus
medizinischen Gründen kein häufigerer Verbandwechsel angezeigt ist oder Exsudat aus dem
Sekundärverband ausläuft.
Fixierung:
Kohäsive Binde, z.B. Peha-haft latexfrei.
Mullbinde, z.B. Pehalast.
Klebendes Vlies, z.B. Omnifix elastic.
Sekundärverband:
Kombinierbar mit allen Wundauflagen,
z.B. PermaFoam, Atrauman Ag, ES-Kompressen.
Handelsformen:
Außenmaß
Innenmaß
Artikelnummer PZN
Hydrosorb 5 x 7,5 cm5Stück
900 853
04426629
10 x 10 cm5Stück
900 854
04426635
20 x 20 cm3Stück
900 855
04426641
Hydrosorb comfort4,5 x 6,5 cm2,5 x3,8 cm5Stück
900 702
00256509
Packungsinhalt selbsthaftend7,5 x 10 cm 4 x6,8 cm5Stück
900 706
07721197
12,5 x 12,5 cm 8 x 8 cm5Stück
900 723
07721205
40 |
Was, Wie, Warum
Der Spritzeninhalt darf nicht für mehrere Patienten gleichzeitig verwendet werden. Nichtverwendetes Gel muss verworfen werden.
Handelsformen:
Artikelnummer PZN
Hydrosorb Gel Größe 8 g 5Spritzen
Packungsinhalt 900 843
04084784
15 g10Spritzen
900 844
03694836
Was, Wie, Warum
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Produkte
Produkte
HydroTac® /HydroTac® comfort
Hydrotüll®
Eigenschaften:
HydroTac ist eine Schaumstoffauflage,
die netzförmig mit Hydrogel beschichtet ist.
Nimmt überschüssiges Exsudat auf und gibt
Feuchtigkeit ab.
Eigenschaften:
Hydrotüll ist eine hydroaktive Salbenkompresse, die mit saugenden Wundauflagen
kombiniert wird.
Anwendungsgebiete:
Zur Wundbehandlung von gering bis mäßig exsudierenden Wunden in der Granuations- und
Epithelisierungsphase.
Anwendungsgebiete:
Hydrotüll für die einfache Behandlung oberflächlicher akuter Wunden, sowie oberflächlicher chronischer Wunden mit empfindlicher oder vorgeschädigter Wundumgebung.
Verbandwechsel:
Ein Verbandwechsel ist notwendig, wenn medizinisch angezeigt oder Exsudat am Rand der
Wundauflage sichtbar ist.
Verbandwechsel:
Hydrotüll kann bis zu drei Tagen auf der Wunde verbleiben.
Sekundärverband:
Kombinierbar mit allen saugfähigen Wundauflagen,
z.B. ES-Kompressen, Zetuvit, Zetuvit Plus, PermaFoam.
Fixierung:
Kohäsive Fixierbinde, z.B. Peha-haft latexfrei.
Handelsformen:
Außenmaß Innenmaß
Packungs- inhalt
Artikel- nummer
PZN
03451128
HydroTac Ø 6 cm10Stück
685 849
10x 10 cm10Stück
685 832
03451312
10x 20 cm 3Stück
685 833
03451329
20x 20 cm 3Stück
685 844
03451499
HydroTac comfort 8x
685 810
03452636
8 cm3,5 x 3,5 cm
selbsthaftend12,5x12,5 cm7,5 x 7,5 cm
10Stück
10Stück
15x 20 cm 9 x 14 cm 3Stück
685 815
685 820
03452688
03452702
20x 20 cm
14 x 14 cm 3Stück
685 822
03452719
HydroTac sacral
13 x10,6 cm 3Stück
685 826
03452725
18 x 18 cm
Fixierung:
Kohäsive Binde, z.B. Peha-haft latexfrei.
Klebendes Vlies, z.B. Omnifix elastic.
Handelsformen:
Packungsinhalt Artikelnummer PZN
Hydrotüll 5 x 5 cm
Größe
10Stück
499 591
00810087
10x 12 cm
10Stück
499 593
00813022
15x 20 cm
10Stück
499 594
00813045
selbsthaftend
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Was, Wie, Warum
Was, Wie, Warum
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Produkte
Produkte
PermaFoam® /PermaFoam® comfort
PermaFoam®
Sonderformen
Eigenschaften:
PermaFoam ist ein hydroaktiver PolyurethanSchaumverband mit spezieller Porenstruktur,
die eine schnelle und optimale Aufnahme von
Wundexsudat und Zelltrümmern ermöglicht.
PermaFoam comfort hat zusätzlich einen
selbstklebenden Fixierrand.
Anwendungsgebiete:
PermaFoam zur Behandlung oberflächlicher sowie stark bis mäßig exsudierender Wunden,
besonders bei empfindlicher oder vorgeschädigter Wundumgebung und infizierter Wunden
in Kombination mit Atrauman Ag.
PermaFoam comfort zur Behandlung oberflächlicher sowie stark bis mäßig
exsudierender, nicht infizierter Wunden. Einfache Applikation bei Patienten mit nicht
empfindlicher Haut durch selbstklebenden Fixierrand.
Verbandwechsel:
PermaFoam kann mehrere Tage auf der Wunde verbleiben. Ein Verbandwechsel ist
notwendig, wenn es medizinisch angezeigt ist oder wenn Exsudat an der Oberfläche des
Wundverbands sichtbar wird.
Eigenschaften:
PermaFoam ist ein hydroaktiver PolyurethanSchaumverband mit spezieller Porenstruktur,
die eine schnelle und optimale Aufnahme von
Wundexsudat und Zelltrümmern ermöglicht.
Anwendungsgebiete:
PermaFoam sacral zur Behandlung von Wunden im Sakralbereich.
PermaFoam concave zur Behandlung von Wunden an Ferse und Ellenbogen.
PermaFoam cavity zur Behandlung tiefer Wunden durch praktische Falttechnik.
PermaFoam tracheostomy zur Versorgung von Eintrittsstellen von Tracheostomie-Kanülen
und Sondenapplikationen.
Verbandwechsel:
PermaFoam kann mehrere Tage auf der Wunde verbleiben. Ein Verbandwechsel ist
notwendig, wenn es medizinisch angezeigt ist oder wenn Exsudat an der Oberfläche
des Wundverbands sichtbar wird.
Fixierung:
Klebendes Vlies, z. B. Omnifix elastic.
Fixierpflaster, z. B. Omnipor.
Fixierung:
Kohäsive Binde, z.B. Peha-haft latexfrei.
Klebendes Vlies, z. B. Omnifix elastic.
Fixierpflaster, z. B. Omnipor.
Sekundärverband:
PermaFoam comfort bei PermaFoam cavity.
Handelsformen:
Artikel-
nummer PZN
Handelsformen:
409 427
03446216
Außenmaß Innenmaß
Packungsinhalt Artikel- nummer
PZN
PermaFoamØ 6 cm10Stück
Außenmaß Innenmaß Packungs-
inhalt
10 x10 cm10Stück
409 401
04094328
PermaFoam sacral 18 x18 cm 11x 9,5 cm 3Stück
409 422
03446038
10 x20 cm 5Stück
409 403
04094357
selbsthaftend 22 x22 cm14,5 x12,5 cm 3Stück
409 423
03446044
15 x15 cm 5Stück
409 405
04094334
PermaFoam concave16,5 x18 cm10,5 x 12 cm 3Stück
409 424
03446050
20 x20 cm 3Stück
409 406
04094363
selbsthaftend
PermaFoam comfort 8 x 8 cm3,5x 3,5 cm10Stück
409 428
03446222
PermaFoam cavity 10 x10 cm 3Stück
409 425
03446067
selbsthaftend11 x11 cm 6x 6 cm10Stück
409 408
04094392
PermaFoam tracheostomy 8 x 8 cm10Stück
409 426
03446104
10 x20 cm 5x 14 cm 5Stück
409 410
04094423
15 x15 cm10x 10 cm 5Stück
409 412
04094400
20 x20 cm14x 14 cm 3Stück
409 413
04094446
44 |
Was, Wie, Warum
Was, Wie, Warum
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Produkte
Produkte
Sorbalgon® /Sorbalgon® T
TenderWet® plus
TenderWet® active
Eigenschaften:
TenderWet plus ist ein mit Ringerlösung
aktiviertes und gebrauchsfertiges Wundkissen,
das im SAP-Kern gebundenes, antiseptisches
PHMB beinhaltet und damit antibakteriell wirkt
und das Keimwachstum im Innern des Wundkissens hemmt.
TenderWet active ist ein Wundkissen aus
Polyacrylat, das bereits gebrauchsfertig mit
Ringerlösung aktiviert ist.
Eigenschaften:
Sorbalgon ist eine Kompresse bzw.
Tamponade, bestehend aus CalciumalginatFasern. In Kontakt mit dem Wundsekret
wandeln sich die Alginat-Fasern in ein Gel um.
Anwendungsgebiete:
TenderWet plus zur aktiven Wundreinigung von chronischen Wunden sowie zum Einsatz in der Granulationsphase.
TenderWet plus cavity zum Tamponieren bei tiefen oder zerklüfteten Wunden.
TenderWet 24 active zur aktiven Wundreinigung bei chronischen und infizierten Wunden.
TenderWet active cavity zum Tamponieren bei tiefen Defekten und Taschenbildungen.
Anwendungsgebiete:
Sorbalgon zur Behandlung tiefer oder zerklüfteter Wunden, die stark bis mäßig
exsudieren oder bluten.
Sorbalgon T Tamponadestreifen speziell für tiefe Wunden.
Verbandwechsel:
Nach der vollständigen Umwandlung in den Gelzustand wird Sorbalgon gewechselt.
Es empfiehlt sich, eine Wundspülung durchzuführen.
Verbandwechsel:
TenderWet plus kann bis zu 72 Stunden auf der Wunde verbleiben.
TenderWet active bis zu 24 Stunden.
Sekundärverband:
Hydroaktive Wundauflage, z.B. Hydrocoll oder Hydrocoll thin
Saugende Kompresse, z. B. Zetuvit plus.
Fixierung:
Kohäsive Binde, z.B. Peha-haft latexfrei .
Klebendes Vlies, z. B. Omnifix elastic.
Transparentfilm, z. B. Hydrofilm roll.
Fixierung:
Klebendes Vlies, z.B. Omnifix elastic.
Transparentfilm, z.B. Hydrofilm, Hydrofilm roll.
Kohäsive Binde, z.B. Peha-haft latexfrei.
Handelsformen:
Handelsformen:
Größe Packungsinhalt Artikelnummer
PZN
TenderWet plusØ 4 cm
10Stück
609 291
03538148
(für 72 Stunden)Ø5,5 cm
10Stück
609 292
03538183
Artikelnummer PZN
7,5x7,5 cm
10Stück
609 293
03538208
Sorbalgon 5 x 5 cm10Stück
999 598
03318955
10 x 10 cm
10Stück
609 294
03538214
Größe
Packungsinhalt Kompressen10 x 10 cm10Stück
999 595
03318949
TenderWet plus cavityø 4 cm
10Stück
609 295
03538220
10 x 20 cm 5Stück
999 589
00884915
(für 72 Stunden)7,5x7,5 cm
10Stück
609 296
03538361
Sorbalgon T1 g / 30 cm 3Stück
999 590
00884909
TenderWet 24 activeØ 4 cm
10Stück
609 210
03548299
Tamponadestreifen2 g / 30 cm 5Stück
999 592
07355574
(für 24 Stunden)Ø5,5 cm
10Stück
609 211
03548307
46 |
Was, Wie, Warum
4 x 7 cm
10Stück
609 212
03549063
7,5x7,5 cm
10Stück
609 213
03549117
03549198
10 x 10 cm
10Stück
609 214
TenderWet active cavityØ 4 cm
10Stück
609 271
03547822
(für 24 Stunden)Ø5,5 cm
10Stück
609 272
03547816
4 x 7 cm
10Stück
609 273
03547791
7,5x7,5 cm
10Stück
609 274
03547785
10 x 10 cm
10Stück
609 275
03547779
Was, Wie, Warum
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Produkte
Produkte
Fixierbinden und -verbände
Fixierpflaster
Peha-crepp ®
Leicht polsternde, superelastische Fixierbinde zur sicheren und
rutschfesten Fixierung von Wundauflagen.
Omniplast ®
Hypoallergenes Fixierpflaster aus hautfarbenem, textilem
Gewebe, besonders zugfest und strapazierfähig.
Peha-haft ® latexfrei
Kohäsive Fixierbinde mit starkem Hafteffekt für Verbände an
Gelenken sowie an allen konischen und runden Körperteilen.
Beim Anlegen darauf achten, dass die Binde nicht zu stark
gedehnt ist, um Abschnürungen zu vermeiden.
Omnisilk ®
Hypoallergenes Fixierpflaster aus weißer Kunstseide, atmungsaktiv, wasserabstoßend imprägniert.
Peha-last®
Elastische Mullbinde aus besonders hautfreundlicher, reiner
Baumwolle mit zuverlässigem und rutschfestem Sitz, anwendbar an Gelenken sowie an konischen und runden Körperteilen,
besonders geeignet für Allergiker.
Lastodur® straff
Vielseitig einsetzbare dauerelastische Langzugbinde. Auch als
funktioneller Stütz- und Entlastungsverband bei Schädigungen
des Haltungs- und Bewegungs-apparates sowie als Sportbandage verwendbar.
Omnipor ®
Hypoallergenes Fixierpflaster aus weißem Vliesstoff,
wirkt Mazerationen entgegen, wasserabstoßend imprägniert.
Omnifilm ®
Hypoallergenes Fixierpflaster aus transparenter Folie, hautverträglich und atmungsaktiv. Omnifilm ist leicht in Längs- und
Querrichtung reißbar.
Omnifix ® elastic
Weiches, geschmeidiges Fixierpflaster zur vollflächigen
Verbandabdeckung und Verbandfixierung an Gelenken, runden
und konischen Körperteilen.
Stülpa ®-fix
Hochelastischer Netzschlauchverband für sichere und dauerhafte Fixierung von Wundauflagen an allen Körperteilen,
beliebig durchtrennbar ohne einzureißen oder auszufransen.
Stülpa ®
Nahtlos gestrickter Schlauchverband mit hoher Längs- und
Querelastizität für haltbare Fixierverbände aller Art.
Hydrofilm®
Selbsthaftender Transparentverband; aus keim- und wasserdichter, semipermeabler Polyurethan-Folie; mit hypoallergenem
Kleber, schmerzarm zu entfernen. Einsetzbar als Fixierpflaster
oder Primärverband zur Behandlung oberflächlicher Wunden
mit intakter Wundumgebung in der Epithelisierungsphase.
Auch mit Wundkissen (Hydrofilm® Plus) erhältlich.
Hydrofilm® roll
Der wasserdichte Folienverband eignet sich perfekt zur
transparenten Fixierung von Wundauflagen und bietet auf
diese Weise sicheren Schutz vor Schmutz und Keimen.
Atmungsaktiv und individuell zuschneidbar, Spannungsblasen
werden vermieden.
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Was, Wie, Warum
Was, Wie, Warum
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Produkte
Kompression
Pütterbinde® / -Verband® und PütterFlex
Einfach anwenden. Einfach püttern.
Kompressionsverband mit Pütter und PütterFlex.
1.
Eigenschaften:
Besonders kräftige, textilelastische Kurzzugbinden aus 100% Baumwolle, die sich besonders
gut für die gegenläufige Verbandtechnik nach Pütter eignen. Das kräftige Gewebe erzeugt
eine starke Kompression mit hohem Arbeitsdruck und niedrigem Ruhedruck.
PütterFlex ist längs- und querelastisch, ist somit einfach anzulegen, paßt sich optimal an
und erhöht dadurch die Beweglichkeit des Beins und den Tragekomfort.
Fuß rechtwinklig halten und mit
der ersten Bindentour von innen
nach außen an den Zehengrundgelenken beginnen.
5.
2.
Nach 2 bis 3 Touren um den
Mittelfuß herum umschließt die
Binde dann die Ferse und führt
über den Innenknöchel zum Rist
zurück.
6.
3.
Mit einer weiteren Tour wird
zuerst der obere Rand dieser
ersten Fersentour zusätzlich
fixiert.
7.
4.
Dann wird der untere Rand
dieser Fersentour fixiert.
8.
Hinweis:
Sollten nach dem Anlegen des Verbandes Schmerzen auftreten, die auch nach ca. 30 minütigem Laufen nicht nachlassen, muss der Kompressionsverband abgenommen und neu
angelegt werden.
Handelsformen:
Größe
Artikelnummer PZN
Pütter-Verband
10 cm 2Binden
Packungsinhalt 931 801
00844815
8 cm /10 cm 2Binden
931 796
03535701
Pütterbinde
6 cm10Binden
931 806
00805554
8 cm10Binden
931 814
04940941
10 cm10Binden
931 803
04940958
12 cm10Binden
931 816
04940964
PütterFlex
8 cm10Binden
931 832
03542380
10 cm10Binden
931 833
03542397
PütterFlex Duo
10 cm 2Binden
931 826
03541239
Je nach Fußlänge eine oder
mehrere Touren um den Mittelfuß wickeln. Dann führt die
Binde über die Sprunggelenksbeuge zur Fessel zurück.
9.
Zwei weitere Touren fixieren
zuerst den oberen und dann den
unteren Rand dieser zweiten Fersentour.
50 |
Was, Wie, Warum
Anschließend der Form des
Beines folgend und die Wade
umschließen. Es ist möglich, dass
Hautpartien offenbleiben. Die
Binde darf nur in Abrollrichtung
angezogen werden.
10.
Anschließend läuft die Binde in
gleicher Weise um den Mittelfuß
und in weiteren Touren nach
oben.
Ca. 2 cm (fingerbreit) unterhalb
der Kniekehle läuft die Binde
einmal um das Bein herum. Führt
dann der Beinform entsprechend
wieder nach unten, wobei auch
hier Hautpartien offenbleiben
können.
Die zweite Binde beginnt gegenläufig: von außen nach innen
und schließt die Ferse ebenfalls
ein.
11.
Ca. 2 cm (fingerbreit) unterhalb
der Kniekehle läuft die Binde
einmal um das Bein herum. Läuft
dann der Beinform entsprechend
wieder nach unten und deckt
offene Hautpartien ab. Der
fertige Verband wird fixiert.
Tipp: Die Breite des Fußes
definiert die Bindenbreite für
den Kompressionsverband.
Was, Wie, Warum
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Produkte
Produkte
Varolast ®
Saugende Kompressen
Eigenschaften:
Gebrauchsfertiger, leicht anzulegender und in Längs- und Querrichtung dehnbarer Zinkleimverband für die Anwendung als Dauerverband. Angelegt ergibt die Binde einen halbstarren, unnachgiebigen Verband, der eine starke Entstauung tiefer Venenbereiche bewirkt.
Handelsformen:
Größe Packungsinhalt Artikelnummer PZN
Varolast 10 cm breit
gedehnt, 5 m lang 1Binde
931 574
02388385
einzeln in Faltschachteln
gedehnt, 7 m lang 1Binde
931 573
02391453
gedehnt, 10 m lang 1Binde
931 575
02388379
ES-Kompresse
Mullkompresse mit eingeschlagenen Schnittkanten, verwendbar als Tupfer und Kompresse
sowie als sekundäre Wundauflage in Verbindung mit einer Salbenkompresse.
Medicomp ®
Weiche Vliesstoffkompresse zur allgemeinen Wundversorgung als Tupfer und als sekundäre
Wundauflage in Verbindung mit einer Salbenkompresse.
Zetuvit ®
Besonders saugfähige, kombinierte Kompresse zur Versorgung mäßig exsudierender Wunden
und zur Abpolsterung. Ein Vlies auf der wundzugewandten Seite verhindert ein Verkleben mit
der Wunde.
Zetuvit ® Plus
Zetuvit Plus ist eine besonders saugstarke, wundfreundiche Saugkompresse aus vier Materialschichten mit Superabsorber. Sie eignet sich zur Versorgung stark exsudierender Wunden und
zur Abpolsterung.
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Was, Wie, Warum
Was, Wie, Warum
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Produkte
Produkte
Menalind ® derm Pflegelotion
Menalind ® professional protect
Hautprotektor Schaumspray
Eigenschaften:
Leicht zu verteilende Lotion mit 3% Urea und Nachtkerzenöl.
Parfümfrei, klinisch-dermatologisch getestet.
Eigenschaften:
Schaumspray mit Kreatin, Mandelöl, essentielle ungesättigte Fettsäuren, Aminosäuren, Panthenol und Urea;
dermatologisch getestet.
Anwendungsgebiete:
Zur intensiven Pflege problematischer Haut bei Neurodermitis und sehr trockener Haut.
Anwendungsgebiete:
Zur intensiven Pflege trockener Haut, auch auf dekubitusgefährdeten Stellen. Zum Schutz der Haut bei Inkontinenz.
Handelsformen:
Handelsformen:
Größe Menalind derm
Pflegelotion
300 ml
Packungsinhalt 1 Flasche
Artikelnummer
995 664
PZN
Größe 02193233
Menalind professional protect
Hautprotektor Schaumspray
100 ml1Dose
Menalind ® professional protect
Transparente Hautschutzcreme
54 |
Was, Wie, Warum
PZN
995 024
08805246
Eigenschaften:
Parfümfreie Creme mit Kreatin, Mandelöl, essentielle ungesättigte Fettsäuren und Aminosäuren bildet den transparenten Hautschutz, beruhigt und pflegt;
Wasser-in-Öl-in-Wasser-Emulsion; dermatologisch getestet.
Eigenschaften:
Feuchtigkeitsspendende Pflegelotion mit Kreatin, Mandelöl,
essentielle ungesättigte Fettsäuren und Aminosäuren zur
Unterstützung des natürlichen Hautschutzmechanismus;
Wasser-in-Öl-Emulsion; dermatologisch getestet.
Anwendungsgebiete:
Intensiver Hautschutz bei angegriffener und stark belasteter
Haut.
Anwendungsgebiete:
Für eine umfassende, intensive Pflege der trockenen und
strapazierten älteren Haut.
Handelsformen:
Größe Menalind professional protect
Transparente Hautschutzcreme
Artikelnummer
Menalind ® professional care Körperlotion
Handelsformen:
Packungsinhalt 200 ml
Packungsinhalt 1 Flasche
Artikelnummer
995 026
PZN
Größe 08805217
Menalind professional care
Körperlotion
500 ml1Flasche
Packungsinhalt Artikelnummer
PZN
995 019
08805134
Was, Wie, Warum
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Weiterführende Informationen
Bei der PAUL HARTMANN AG können Sie folgende Materialien für weiterführende Informationen rund
um die Wundbehandlung beziehen.
Medizinische Informationen:
– medicaledition: Kompendium Wunde und Wundbehandlung
–medicaledition: Die phasengerechte Behandlung des Dekubitalulkus
– medicaledition: Die phasengerechte Behandlung des Ulcus cruris venosum
– medicaledition: Diagnostik, Behandlung und Prävention des diabetischen Fußsyndroms
– Ratschläge zur Kompressionstherapie bei Venenleiden
Anwendungsbezogene Informationen:
–Leitfaden für die Behandlung chronischer Wunden
– Auf einen Blick. Anwendungshinweise für die Behandlung chronischer Wunden
–Anleitung zur Verbandfixierung mit Stülpa Schlauchverbänden
®
– Anleitung zur Verbandfixierung mit Stülpa -fix Netzverbänden
®
Zeitschriften:
– WundForum. Das Magazin für Wundheilung und Wundbehandlung bestellbar unter:
www.wundforum.de
– PflegeDienst. Das HARTMANN-Magazin für die ambulante und stationäre Pflege bestellbar unter:
www.pflegedienst.de
Alle oben genannten Informationsmaterialien und auch CD-ROMs können Sie auf unserer Internetseite www.hartmann.de bestellen oder downloaden.
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Was, Wie, Warum
ISBN: 978-3-929870-64-0
Besuchen Sie uns im Internet:
www.hartmann.de
B96 (0114) 086 286/2
PAUL HARTMANN AG
89522 Heidenheim
Deutschland
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