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Anmeldeformular - Paddel Club Köln

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Geschäftsstelle:
Bootshaus:
Elisabeth-Selbert-Straße 37
Georgstraße 2
50999 Köln
50999 Köln
Tel.: 02236-876248
Email: info@p-c-k.de
Anmeldung zur Herbstfahrt auf der Weser
Vom 14.10.2014 bis 18.10.2014
Hiermit melde ich mich/mein Kind verbindlich für die Herbstfahrt an.
Name: ……………………………………...
Vorname: ………………………………
PLZ: ………… ………………....................
Straße: ………………………………….
Wohnort: ….....…………………………….
Beruf: …………………………………..
Telefon: ……………………………………
Mobil: ………………………………….
Geb. Datum: ……………………………….
E-Mail: ………………………………...
Erreichbarkeit tagsüber:
___ Ich versichere, dass ich/mein Kind Schwimmer bin/ist
___ Mein Kind darf an allen sportlichen Aktivitäten teilnehmen, außer __________________
___ Mein Kind hat folgende Gesundheitsbeeinträchtigungen __________________________
___ Mein Kind nimmt regelmäßig Medikamente, und zwar ___________________________
___ Mein Kind trägt eine Zahnkorrekturklammer
Kosten: 105,00 €uro, inkl. Fahrtkosten, Übernachtung auf Zeltplätzen sowie Verpflegung;
Für DKV Mitglieder 85,00 €uro, für Vereinsmitglieder 60,00 €uro
Treffpunkt: 14.10.2014, 9:00 Uhr am Jugendzentrum Weiß, Georgstraße 2, Köln
Rückkehr: 18.10.2014, ca.17:00 - 18:00 Uhr am Jugendzentrum Weiß, Georgstraße 2,
Köln
Als nicht gesellschaftsfähig haben sich erwiesen: Handy, Game Boy etc., Tablet, Laptop; aus
diesem Grund sind diese Gegenstände unerwünscht.
S. 1
___ Ich überweise den Betrag auf das Vereinskonto des:
Paddel-Club-Köln e. V.,
Kölner Bank eG,
BLZ: 371 600 87, Konto Nr.: 637 1800 02
BIC: GENODED 1CGN
IBAN: DE 18 3716 0087 0637 1800 02
___ Ich zahle in bar bei Abreise
Fahrtenbeschreibung und Reisebedingungen habe ich gelesen und bin damit einverstanden. Die Fahrt
nach Beverungen und von Hameln zurück, findet z. T. in PKW`s und in Kleinbussen der Mitreisenden
Betreuer statt.
Alle Informationen zur Fahrt finden Sie auf der Homepage des:
Paddel-Club-Köln e.V.
Elisabeth-Selbert-Straße 37
50999 Köln
www.Paddel-Club-Koeln.de
Infos gibt’s unter:
info@p-c-k.de
oder:
02236-876248
Bitte im Original und unterschrieben in der Geschäftsstelle einreichen!
_____________________________
__________________________________
Ort / Datum
Name und Vorname des Erziehungsberechtigten
_____________________________
__________________________________
Unterschrift des Reisendens
Unterschrift des Erziehungsberechtigten bei Minderjährigen
Da es sich um einen Natursport handelt, ist es manchmal erforderlich die Fahrtenplanung
kurzfristig zu ändern.
___ Ich beantrage die Mitgliedschaft im PCK e. V.
S. 2
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Reisen
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