close

Anmelden

Neues Passwort anfordern?

Anmeldung mit OpenID

KDG-Ausweisänderung Schweiz (PDF-Formular) - Keltisch

EinbettenHerunterladen
Achtung: Um unerwartete Druckresultate zu vermeiden, empfehlen wir, das PDF Dokument herunter zu laden und aus einem PDFAnzeigeprogramm (Empfehlung: Adobe Reader: http://get.adobe.com/de/reader/) anstatt direkt aus dem Internet-Browser zu drucken!
KDG
Pra Pury 14
3280 Murten
Schweiz
schweiz@keltisch-druidisch.de
www.keltisch-druidisch.ch
An
KDG
Pra Pury 14
3280 Murten
Schweiz
!Ausweis umschreiben! – Keltisch-Druidischer Bekennungsausweis
Hiermit bestelle die Änderung meines Keltisch-Druidischen Bekennungsausweises. Den Betrag von 30 SFR
bzw. 15,00 SFR für Menschen unter 16 Jahren überweise ich auf folgende Kontoverbindung:
Kontoinhaber: Keltisch-Druidische Glaubensgemeinschaft
Bank: Raiffeisenbank Düdingen • IBAN: CH32 8089 4000 0027 9358 1 • BIC/SWIFT: RAIFCH22894
WICHTIG: als Verwendungszweck unbedingt angeben: Name, Geburtsdatum, Stadt
Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen!
Persönliche Angaben:
Vorname:
Familienname:
Straße/Hausnr:
Postleitzahl:
Ort:
E-Mail:
Telefonnr. für Rückfragen:
Körpergröße (cm):
Geburtsort:
Geburtsland:
Staatsangehörigkeit:
Geburtsdatum:
Personalausweis o. Reisepassnummer (abgelaufen geht auch):
Ich besitze keinen Personalausweis oder Reisepass.
Sprachwahl: Ich möchte die Karte in folgender Sprache (bitte nur 1 Auswahl treffen)
Deutsch
Englisch
Französisch
Organspender/in
Ja
Nein
Organspendeempfänger/in
Ja
Nein
Blutspender/in
Ja
Nein
Blutspendeempfänger/in
Ja
Nein
Gewebespender/in
Ja
Nein
Gewebespendeempfänger/in
Ja
Nein
Notfallkontakt Name (Rückseite Ausweis):
Notfalltelefonnr. (Rückseite Ausweis):
B
etrag wurde bereits am ___________
per PayPal bezahlt.
etrag wurde bereits per am ___________
B
per Überweisung bezahlt.
Ich habe mir die Unterlagen zusenden lassen.
Ich habe die Unterlagen selbst ausgedruckt.
Ort/Datum
Unterschrift
Betrag liegt in Bar bei.
Zum Einscannen für den Ausweis, setzen Sie bitte Ihre Unterschrift gut erkennbar
in das weisse Feld, ohne den grauen Rahmen zu beschreiben.
Document
Kategorie
Bildung
Seitenansichten
10
Dateigröße
93 KB
Tags
1/--Seiten
melden