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FIT FÜR DEN FACHARZT – THORAXRADIOLOGIE

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VSRN Herbsttagung 2014
FIT FÜR DEN FACHARZT – THORAXRADIOLOGIE
Freitag, 24.10.2014 · Kongresszentrum Karlsruhe, Konzerthaus
KelCon GmbH
Liebigstraße 16
63500 Seligenstadt
Christina Sahm
Telefon 06182 / 94 666 23
Telefax 06182 / 94 666 44
E-Mail: c.sahm@kelcon.de
www.kelcon.de
Registrierungsformular
(falls Sie mehrere Formulare benötigen, kopieren Sie bitte das Original)
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r Herr
r Frau
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r Ich bin damit einverstanden, dass mich die KelCon GmbH per E-Mail über alle weiteren Veranstaltungen
zu meinem Fachgebiet informiert.
Teilnahmegebühr
(Bitte beachten Sie, dass die Teilnehmerzahl begrenzt ist. Eine schriftliche Anmeldung ist erforderlich.)
r VSRN Mitglied - 75,00 ¤
r Nicht VSRN-Mitglied - 95,00 ¤
Zahlweise
Zahlweise: Hiermit bevollmächtige ich die KelCon GmbH, die unten angegebene Kreditkarte mit dem Gesamtwert
der auf diesem Formular gebuchten Leistungen zu belasten. Weiterhin bevollmächtige ich die KelCon GmbH, die
Kreditkarte für Folgebelastungen oder für Gutschriften zu verwenden.
r VISA
r EuroCard/MasterCard
Nummer
r Amex
Gültig bis
Name des Karteninhabers
r Mit meiner Unterschrift bestätige ich,
dass ich die umseitigen Teilnahmebedingungen
verstanden habe und akzeptiere.
Datum, Unterschrift
Teilnahmebedingungen: Die Kongressgebühr fällt mit der Anmeldung an. Bei einer Absage der Veranstaltung seitens des Veranstalters aus organisatorischen oder
sonstigen Gründen (außer bei höherer Gewalt) werden bezahlte Gebühren voll erstattet. Erfolgt eine – wenn auch unverschuldete – Absage des Teilnehmers bis zum
26.09.2014, so wird für die Stornierung eine Bearbeitungsgebühr i.H.v. 20,00 EUR einbehalten. Bei einer Stornierung nach diesem Zeitpunkt erfolgt keine
Rückvergütung der Kongressgebühr. Eine Ersatzperson kann jedoch benannt werden. Der Veranstalter behält sich Programmänderungen vor.
Allgemeine Bedingungen: In den regulären Teilnahmegebühren enthalten ist die Teilnahme am wissenschaftlichen Programm sowie die Verpflegung während der
im Programm genannten Pausen. Anmeldeschluss für die Teilnehmeranmeldung ist der 20.10.2014. Anmeldungen/Zahlungen, die nach diesem Zeitpunkt eingehen,
werden ausschließlich vor Ort im Tagungsbüro bearbeitet.
Haftung: Für Verluste, Unfälle oder Schäden, gleich welchen Ursprungs, an Personen oder Sachen haftet der Veranstalter nicht. Teilnehmer und Begleitpersonen
nehmen auf eigene Verantwortung an der Tagung und allen begleitenden Veranstaltungen teil.
Datenschutz: Die Bearbeitung der Anmeldung erfolgt mittels EDV. Sollten Sie keine weiteren Informationen zu Veranstaltungen in Ihrem Fachbereich wünschen,
wenden Sie sich bitte an datenschutz@kelcon.de
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