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Informationsblatt zur AOK Rheinland/Hamburg - Gesetzliche

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Informationsblatt zur
AOK Rheinland/Hamburg
Die Gesundheitskasse
* Telefonkosten:
0800:
0180-1:
0180-2:
0180-3:
0180-4:
0180-5:
Adresse:
Kasernenstraße 61
aus dem Festnetz
kostenfrei
3,9 ct./min
6,0 ct./Anruf
9,0 ct./min
20,0 ct./Anruf
14,0 ct./min
aus dem Mobilfunknetz
kostenfrei
max. 42 ct./min.
max. 42 ct./min.
max. 42 ct./min.
max. 42 ct./min.
max. 42 ct./min.
40213 Düsseldorf
0180-6:
20,0 ct./Anruf
max. 60 ct./Anruf.
Eingangs- und nachgelagerte Warteschleifen sind
uneingeschränkt weiter einsetzbar.
0180-6:
14,0 ct./min.
max. 42 ct./min..
(ab der 31. Sekunde)
(ab der 31. Sekunde)
Die Endkundentarife dieser minutenbasierten
Teilgassen entsprechen der Teilgasse 0180-5,
allerdings mit dem Unterschied, dass die ersten 30
Sekunden für den Anrufer grundsätzlich kostenfrei
sind. Danach erfolgt die minutenbasierte Abrechnung.
Servicetelefon: 0 800 - 0326 326 *
Fax: (0211) 87 91 - 11 25 *
E-Mail: aok@rh.aok.de
Internet: www.aok.de/rh
Geöffnet für alle Personen in folgenden Bundesländern:
Bundesland
Öffnung
Geschäftsstellen
Bitte Hinweis auf letzter Seite beachten
Bundesland
Baden-Württemberg
Niedersachsen
Bayern
Nordrhein-Westfalen
Berlin
Rheinland-Pfalz
Brandenburg
Saarland
Bremen
Sachsen
Hamburg
Ja
12
Öffnung
Geschäftsstellen
Ja
97
Sachsen-Anhalt
Hessen
Schleswig-Holstein
Mecklenburg-Vorp.
Thüringen
Beitragssatz sowie möglicher Zusatzbeitrag oder Beitragsprämie (Bonus)
Allgemeiner Beitragssatz:
15.5%
Wird ein Zusatzbeitrag ("Malus") vom Versicherten erhoben?
nein
Wird eine Beitragsprämie an die Versicherten zurückbezahlt?
nein
Bitte Hinweis auf letzter Seite beachten
Service:
Bitte Hinweis auf letzter Seite beachten
24 h / 7 Tage-Servicetelefon:
ja
Medizinische Infohotline für Versicherte:
ja
Online-Filiale
ja
Behandlungsfehlermanagement
ja
Wird ein Versorgungsmanagement bei schweren Krankheiten angeboten?
ja
Reha-Beratung
ja
Wird eine Vermittlung von Arztterminen angeboten?
ja
Wird ein Vorsorgeerinnerungsservice angeboten?
ja
Wird ein Arzt-Suchportal angeboten?
ja
Wird ein Krankenhaus-Suchportal angeboten?
ja
Wird eine elektronische Patientenquittung angeboten?
ja
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Alle Angaben ohne Gewähr.
Bitte die wichtigen Hinweise am Ende der Übersichten beachten.
Die Nutzung für Marketing oder Vertrieb ist nicht zulässig!
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Seite 2 zum Informationsblatt der
AOK Rheinland/Hamburg
Die Gesundheitskasse
Fremdprachiger Kundenservice:
Bitte Hinweis auf letzter Seite beachten
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in englisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in französisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in spanisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in italienisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in türkisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in polnisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in tschechisch?
ja
Kundenservice mit fremdsprachigem Service in russisch?
ja
Spezielle Wahltarife:
Bitte Hinweis auf letzter Seite beachten
Krankengeld für Selbständige als Wahltarif?
ja
Wird ein Selbstbehaltsprogramm angeboten?
ja
Wird ein Programm zur Beitragsrückerstattung angeboten?
nein
Wird ein Tarif zur variablen Kostenerstattung angeboten?
ja
Wird ein Tarif zur Übernahme von Kosten spezieller Arzneimittel angeboten (gegen zusätzlichen
ja Beitrag)?
Bonus-/Vorteilsprogramme:
Bitte Hinweis auf letzter Seite beachten
Bonus für Teilnahme an Präventionskursen (Kurse zur individuellen Gesundheitsförderung, z.B.
ja Yoga etc.)
Bonus für Teilnahme am Gesundheits-CheckUp (alle 2 Jahre ab 35)
ja
Bonus für Teilnahme an Krebsvorsorge (Frauen ab 20, Männer ab 45 J.)
ja
Bonus für Teilnahme an Hautkrebsvorsorge
ja
Bonus für Wahrnehmung der Kinder-Vorsorgeuntersuchungen U1-U11, J1, J2
ja
Bonus für Jährliche Zahnvorsorge
ja
Bonus für professionelle Zahnreinigung (selbst bezahlt vom Versicherten)
ja
Bonus für Einhaltung aller Schutzimpfungen
ja
Bonus für Einhaltung aller vorgesehenen Vorsorgeuntersuchungen bei Schwangerschaft
ja
Bonus für Nachweis Nichtraucherstatus / Raucherentwöhnung
ja
Bonus für Einhaltung von Normalgewicht (BMI)
ja
Bonus für Mitgliedschaft im Sportverein
ja
Bonus für Mitgliedschaft im Fitnessstudio
ja
Bonus für Leistungsabzeichen für Sport
ja
Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Hilfsmittel?
nein
Reduktion von Zuzahlungen bei Nutzung bestimmter Generika?
nein
Finanzieller Vorteil bei Nutzung bestimmter Apotheken?
ja
Reduktion von Eigenanteilen bei Nutzung best. Hersteller von Zahnersatz?
nein
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Seite 3 zum Informationsblatt der
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Die Gesundheitskasse
Zusatzleistungen über die gesetzlichen Mindestregelungen hinaus:
Bitte Hinweis auf letzter Seite beachten
Zusätzliche häusliche Krankenpflege
nein
Impfungen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus
ja
Medizinische Vorsorgeleistungen an Kurorten
ja
Patientenschulungen
ja
Rufbereitschaftspauschale für Hebammen
ja
Rooming-In bei Kindern im Krankenhaus
ja
Freie Krankenhauswahl?
nein
Erweiterte Jugenduntersuchungen
ja
Sportmedizinische Untersuchung
ja
Brustkrebsvorsorge
ja
Hautkrebsvorsorge
ja
Zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen
ja
Erweiterter Anspruch auf Künstliche Befruchtung?
ja
Kostenübernahme für Sehhilfen ab 18 Jahren
nein
Kostenübernahme für Hörhilfen über die gesetzlichen Vorgaben hinaus
nein
Spezielle Arzneimittel
ja
Erweiterter Anspruch auf Haushaltshilfen?
ja
Erweiterte Leistung bei Schwangerschaft und Geburt
ja
Individuelle Gesundheitsförderung:
Bitte Hinweis auf letzter Seite beachten
Gesundheitssport
ja
Vermeidung / Reduktion von Übergewicht
ja
Vermeidung von Mangel-/Fehlernährung
ja
Reduzierung des Alkoholkonsums
ja
Förderung des Nichtrauchens
ja
Stressbewältigungsstärkung
ja
Entspannung
ja
Ambulante Naturheilverfahren:
Bitte Hinweis auf letzter Seite beachten
Übernahme von Alternativer Krebstherapie?
nein
Übernahme von Anthroposophischer Medizin?
ja
Übernahme von Ayurveda?
nein
Übernahme von Chelattherapie?
nein
Übernahme von Eigenbluttherapie?
nein
Übernahme von Feldenkrais?
nein
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Die Gesundheitskasse
Übernahme von Homöopathie?
ja
Übernahme von Irisdiagnostik?
nein
Übernahme von Lichttherapie?
nein
Übernahme von Osteopathie?
ja
Übernahme von Phytotherapie?
ja
Übernahme von Reflexzonenmassage?
nein
Übernahme von Shiatsu?
ja
Übernahme von TCM (Traditionelle Chinesische Medizin)?
nein
Auslandsreisen:
Bitte Hinweis auf letzter Seite beachten
Übernahme von Reiseschutzimpfungen für private Auslandsreisen?
ja
Auslandsnotfallservice?
ja
Zahnbereich:
Bitte Hinweis auf letzter Seite beachten
Professionelle Zahnreinigung
ja 1)
Erweiterte Übernahme spezieller zahnärztlicher Behandlungen?
nein
Preisvergleiche bei der Zahntechnik und/oder Zahnersatz
nein
Zahnersatz "zum Nulltarif"?
nein
Vergünstigter Zahnersatz
nein
Zahnmedizinische Beratung
ja
1)
Volle Übernahme mind. 1x jährlich für bestimmte Gruppen unter bestimmten Voraussetzungen
Spezielle ambulante Versorgung / Integrierte Versorgung:
Bitte Hinweis auf letzter Seite beachten
Leistungen in diesem Bereich werden eventuell nicht für alle Bundesländer angeboten.
Bitte beachten Sie: Hierbei geht es um eine verbesserte/erweiterte Versorgung.
Altersmedizin:
Demenz
ja
Pflegeheimversorgung
ja
Ambulante Operationen:
Augen
ja
Beingefäße
Gynäkologie
ja
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Seite 5 zum Informationsblatt der
AOK Rheinland/Hamburg
Die Gesundheitskasse
Harnwege & Niere
HNO
ja
Orthopädie
Verdauungssystem
Augenerkrankungen:
Makula-Degeneration
ja
Bluterkrankungen:
Erkrankungen von blutbildenden Organen
Ernährungskrankheiten:
Adipositas
ja
Bulimie
Magersucht
Frauenerkrankungen, Schwangerschaft und Geburt:
Förderung natürlicher Entbindung im Krankenhaus
Frühgeburtenvermeidung
Gynäkologische Indikationen inkl. Risiko-Schwangerschaft
Reproduktionsmedizin
Genetisch bedingte Erkrankungen:
Down-Syndrom
Harnwegs- und Nierenerkrankungen:
Dialyse / Nierenerkrankungen
Urologie
ja
Hauterkrankungen:
Neurodermitis
ja
Herz-Kreislauf-System:
Herzerkrankungen
ja
Herzinsuffizienz
ja
Gefäßerkrankungen
ja
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Seite 6 zum Informationsblatt der
AOK Rheinland/Hamburg
Die Gesundheitskasse
HNO-Erkrankungen:
Tinnitus
Infektionen und parasitäre Erkrankungen:
HIV-Erkrankungen
Kindererkrankungen:
Erkrankungen bei Neugeborenen
Spezielle Kinderkrankheiten
ja
Transition
Krebserkrankungen/Onkologie:
Onkologie
ja
Radiochirurgie
ja
Neurochirurgie:
Bandscheiben-OP
Karpaltunnel-Syndrom
Neurologische Erkrankungen:
Multiple Sklerose
ja
Parkinson
ja
Schlaganfall
Schwindel
ja
Online gestützte Behandlung:
Telemedizinische Beratung
ja
Orthopädie:
Endoprothetik / künstliche Gelenke
ja
Rückenerkrankungen
Psychische Erkrankungen:
Ängste / Angststörungen
ja
Burn-Out
ja
Depression
ja
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Seite 7 zum Informationsblatt der
AOK Rheinland/Hamburg
Die Gesundheitskasse
Schizophrenie
ja
Rheuma:
Rheumatherapien
Schlafstörungen:
Schlafapnoe
Schmerztherapie:
Migräne
ja
Interdisziplinäre Schmerzbehandlung
Suchterkrankungen:
Alkohol
ja
Drogen
ja
Wundversorgung:
Chronische Wunden
ja
Diabetisches Fußsyndrom
ja
Verbrennungen
Zahnbereich:
Zahnmedizin
ja
Weitere Bereiche:
Osteoporose
Palliativ-Medizin
ja
Praxisnetze
ja
Regionale Vollversorgung
ja
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Seite 8 zum Informationsblatt der
AOK Rheinland/Hamburg
Die Gesundheitskasse
Wichtige Hinweise:
Diese Übersicht ist eine vereinfachte Darstellung des Leistungsspektrums. Für detaillierte Angaben setzen Sie sich bitte
unbedingt vorher mit der Krankenkasse direkt in Verbindung!
Bitte beachten Sie:
Anmerkung zum Bereich "Ambulante Naturheilverfahren": Die Leistungsmöglichkeiten der Krankenkassen sind gerade in
diesem Bereich sehr unterschiedlich (z.B. im Rahmen von Kostenerstattungsverfahren, Satzungsleistungen oder Integrierter
Versorgung). Die Leistung kann vom Betrag oder die Anzahl der Maßnahmen begrenzt sein. Bitte erfragen Sie unbedingt die
Details direkt bei der Krankenkasse.
Anmerkung zum Bereich "Bonus-/Vorteilsprogramme": Manche Kassen fordern die Wahrnehmung von Pflichtmaßnahmen
zur Auszahlung eines Bonus'.
Anmerkung zum Bereich "Naturheilverfahren": Eigene Angebote der Krankenkassen sind in der Regel ohne Zuzahlungen;
Die Zahl der Kurse ist auf maximal 2 pro Jahr beschränkt.
Die gesamte Liste unterliegt dem Urheberschutz der Kassensuche GmbH, Frankfurt am Main. Die nichtprivate Verwendung sowie die
Veröffentlichung außerhalb der Website http://www.gesetzlicheKrankenkassen.de sind zustimmungspflichtig!
Die Angaben über das Leistungsspektrum basieren auf schriftlichen Aussagen der jeweiligen Krankenkasse. Der komplette Datensatz wird alle 6
Monate bei den Kassen abgefragt. Die letzte vollständige Aktualisierung dieser Kasse stammt vom 24.10.2014. Zwischenzeitliche
Nachmeldungen und Änderungen der Kassen werden laufend in die Datenbank eingepflegt.
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