close

Anmelden

Neues Passwort anfordern?

Anmeldung mit OpenID

Anmeldung Ferienbetreuung Herbstferien 2014 - Lokales Bündnis

EinbettenHerunterladen
Ferienbetreuungsbüro
Ansprechpartnerinnen:
Bettina Lymandt
Birgit Behrendt
Telefon 03871/ 4207-25
E-Mail info@familienbuendnis-parchim.de
Lokales Bündnis für Familie – Parchimer Region
Gerne beantworten wir Ihre Fragen zur Ferienbetreuung.
Wir sind von Montag bis Freitag von 08:00 Uhr bis 13:00 Uhr
erreichbar.
* Bitte unbedingt Beantworten!
Anmeldung Ferienbetreuung Herbstferien 2014
Erziehungsberechtigte/r *
Erziehungsberechtigte/r
Vorname , Name*
Vorname , Name
Straße*
Straße
PLZ / Ort*
PLZ / Ort
Telefon*
Telefon
Mobil
Mobil
Erreichbarkeit für
Erreichbarkeit für
Rückfragen/Notfall*
Rückfragen/ Notfall
evtl.  Arbeitgeber
evtl.  Arbeitgeber
Ich/ wir melde/n hiermit unsere/n Tochter/ Sohn
Kinderarzt/ evt. Krankenkasse
Vorname Name*
Vorname Name
Geburtsdatum*
Straße
zur Ferienbetreuung an.
Woche vom
PLZ / Ort
20.10. – 24.10.2014
Telefon
Weitere Ansprechpartner im Notfall
Vorname, Name
Telefon/ Mobil
Mein/ unser Kind
 leidet an folgender Krankheit/ Allergie
Wer darf Ihr Kind von der Ferienbetreuung
abholen?*
 muss regelmäßig folgende Medikamente in der Betreuungszeit
einnehmen (wann/ welche?)*
Bitte informieren Sie
1.
uns im Voraus, wenn Ihr
Kind von einer dieser
2.
Personen abgeholt
werden soll.
3.
.
Weitere Besonderheiten im Umgang mit
meinem/ unserem Kind:
Darf alleine nach Hause gehen*:
ja 
Hiermit stimmen wir zu, dass unser Kind auf Gruppenfotos
veröffentlich werden darf (Presse, Bündnishomepage) *
Ja 
Nein 
Ort, Datum: ………………………………………..……………………………………………………
Unterschrift Erziehungsberechtigte/r: ……………………………………..…
Träger: Diakoniewerk Kloster Dobbertin gGmbH
nein
Document
Kategorie
Bildung
Seitenansichten
3
Dateigröße
111 KB
Tags
1/--Seiten
melden